中國(guó)阿爾卑斯式攀登緊急救護(hù)白皮書（一）
近年來(lái)，隨著高海拔攀登運(yùn)動(dòng)在國(guó)內(nèi)的逐步推廣和發(fā)展，國(guó)內(nèi)民間高海拔攀登愛好者攀登技術(shù)的逐步成熟。很多的民間攀登者在攀登7000米以下山峰的時(shí)候大多采取以阿爾卑斯方式進(jìn)行攀登。但登山和戶外活動(dòng)都是在復(fù)雜和隱藏各種危險(xiǎn)因素的自然環(huán)境中進(jìn)行，高海拔攀登更有著其無(wú)法規(guī)避的危險(xiǎn)因素。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了中國(guó)阿爾卑斯式攀登緊急救護(hù)白皮書，歡迎閱讀。
一.攀登急救基本原則
因?yàn)楦吆０闻实堑奶厥庑裕瑢?dǎo)致高海拔攀登緊急救護(hù)和日常急救有很大的區(qū)別。因此在高海拔攀登急救中應(yīng)當(dāng)遵循以下一些基本急救原則。
1.保證救援人員的安全
因?yàn)楦吆０闻实堑奶厥庑?，所以在高海拔攀登急救中居于首位的是救援人員的安全。在急救時(shí)必須首先保證救援人員的安全，除非特殊情況，否則并不倡導(dǎo)舍己救人。
2.安全接近和謹(jǐn)慎移動(dòng)傷員
急救隊(duì)員應(yīng)當(dāng)以安全的方式接近受傷隊(duì)員，防止在接近受傷隊(duì)員時(shí)發(fā)生其他意外情況而危及受傷隊(duì)員和其他安全的隊(duì)員。在接近傷員后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷員的傷勢(shì)和實(shí)際地理情況而決定是否移動(dòng)受傷隊(duì)員。除非傷員在所處的位置上會(huì)有更大的危險(xiǎn)或會(huì)受到更多的傷害外，否則不要貿(mào)然移動(dòng)受傷隊(duì)員。如果必須移動(dòng)傷員，則應(yīng)該注意受傷隊(duì)員的傷勢(shì)和實(shí)際地形以免傷員在移動(dòng)過程中受傷。
3.有多名傷者時(shí)的救援順序
如果在攀登中有多名攀登隊(duì)員受傷，在實(shí)施急救時(shí)應(yīng)首先救護(hù)受了重傷，但如果立刻獲得救護(hù)就有很大的生存機(jī)會(huì)的隊(duì)員。稍后救助受了比較嚴(yán)重的的傷，但狀況比較穩(wěn)定的隊(duì)員。其后救助輕傷隊(duì)員。最后救助的則是受傷及其嚴(yán)重，無(wú)論如何救護(hù)生還希望都極端渺茫的隊(duì)員。
二.對(duì)攀登中常見傷病的分析
1.阿爾卑斯攀登中可能遭遇的傷害
(1)因滑墜和落石等因素導(dǎo)致傷病。
(2)因高海拔攀登其特殊的環(huán)境因素導(dǎo)致的傷?。杭毙愿呱讲?、高原肺水腫、高原腦水腫、高原性心臟病。
(3)其他：雪盲、失溫、凍傷。
2.對(duì)攀登常見傷病的分析。
(1)因滑墜和落石等外力導(dǎo)致的傷?。号实钦呋瑝嫼驮庥雎涫加锌赡軐?dǎo)致骨折和外傷。原因?yàn)榕实钦咭蚵涫突瑝?，身體遭受機(jī)械力沖撞造成組織損傷。常見傷病包括：脊柱損傷，顱腦損傷，關(guān)節(jié)脫位，軟組織挫傷，內(nèi)臟破裂，扭傷，骨折。需要注意的是，以上傷病通常不會(huì)獨(dú)立發(fā)生，攀登者在遭遇滑墜和落石時(shí)通常會(huì)導(dǎo)致上述傷病中的兩種以上的復(fù)合傷。
(2.1)急性高山病(AME)：由于攀登者在進(jìn)入高海拔地區(qū)后，由于缺氧和大氣壓力的降低。身體在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生一系列缺氧反應(yīng)，造成攀登者身體無(wú)法適應(yīng)而產(chǎn)生。
(2.2)高原性肺水腫(HAPE)：由于缺氧缺氧引起肺動(dòng)脈高壓，使毛細(xì)血管的通透性增加;血管收縮不平衡，結(jié)果收縮較弱的區(qū)域出現(xiàn)激流，造成這些區(qū)域水腫;液體通過靠近
阻力血管的動(dòng)脈壁漏出;由于凝血機(jī)制障礙出現(xiàn)血栓，血栓又引起肺動(dòng)脈高壓和肺水腫。
(2.3)高原性腦水腫(HACE)：常見于攀登者未經(jīng)充分適應(yīng)就進(jìn)入海拔4000米以上區(qū)域。由于身體不能適應(yīng)海拔急劇上升而帶來(lái)的缺氧和氣壓降低，導(dǎo)致攀登者腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高和腦水腫。導(dǎo)致腦組織受壓迫，腦細(xì)胞代謝障礙，進(jìn)而發(fā)生攀登者昏迷和死亡。
(2.4)高原性心臟病(HAHD)：因高海拔缺氧和高強(qiáng)度的攀登，致使腎上腺素分泌增多，導(dǎo)致攀登者心肌肥厚和心臟負(fù)荷加重，破壞心肌細(xì)胞膜。最終影響心肌舒張功能，致使高原性心臟病的發(fā)生和發(fā)展。缺氧還可使心肌纖維受到直接損害，致使心功能減退。高原性心臟病病例報(bào)告多見于海拔4000米以上的攀登活動(dòng)中。
(3.1)雪盲：又稱為紫外線眼角膜炎。由于高海拔紫外線對(duì)攀登者眼角膜照射，造成細(xì)胞變性、壞死。導(dǎo)致攀登者雙眼疼痛，畏光流淚和視物模糊。
(3.2)失溫：由于攀登者長(zhǎng)期暴露于寒冷環(huán)境下，或攀登者衣著不恰當(dāng)，人體散熱大于產(chǎn)熱時(shí)，引起體溫過低，致使體溫降低到身體正常體溫的下限，稱為失溫。失溫如果不及時(shí)搶救導(dǎo)致的后果就是幻覺及意識(shí)喪失直至最后死亡。即使經(jīng)過搶救挽回生命,也可能留下后遺癥。
(3.3)凍傷：由于攀登者身體某個(gè)部位過度暴露于寒冷環(huán)境下，導(dǎo)致機(jī)體組織因?yàn)榻Y(jié)凍而對(duì)血管和組織造成傷害，組織因而有可能會(huì)導(dǎo)致永久而不可逆轉(zhuǎn)的損傷。損傷程度與寒冷的強(qiáng)度、風(fēng)速、濕度、受凍時(shí)間有直接關(guān)系。按照損傷的性質(zhì)，凍傷可以分為凍結(jié)性損傷和非凍結(jié)性損傷。其區(qū)別主要在于遭受凍傷時(shí)環(huán)境的溫度是否達(dá)到組織冰點(diǎn)以下，視凍傷組織有無(wú)凍結(jié)史而定。
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