初中化學刺激性氣體相關內(nèi)容
刺激性氣體是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。吸入高濃度刺激性氣體后可導致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。下面給大家?guī)硪恍╆P于初中化學刺激性氣體相關內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
刺激性氣體中毒的預防及救治
1、刺激性氣體分類
刺激性氣體多呈黃褐色、棕紅色或深藍色，常有霉變的干草或爛蘋果味。多以氣體或煙霧的形式彌散，按性質(zhì)可分為酸、光氣、醛、醚等幾類。按在水中溶解度和分子顆粒的大小可分為高水溶性大顆粒有害氣體(如氯氣、氨氣、二氧化硫等)和低水溶性小顆粒有害氣體(如氮氧化物、光氣、硫酸二甲酯等)。
2、對機體的致病作用
刺激性氣體所致病變及發(fā)病時間，病變部位和程度與毒性、理化特性尤其是水溶性及接觸部位有關。高水溶性刺激性氣體在水中溶解度大，在眼和上呼吸道的潮濕組織表面很快溶解，形成酸或堿類物質(zhì)，產(chǎn)生速發(fā)的、強烈的刺激作用，臨床表現(xiàn)主要為刺激癥狀，如大量吸入出現(xiàn)肺水腫時常無潛伏期;低水溶性刺激性氣體，因溶解度小，對上呼吸道的刺激作用弱，吸入量相對多，且易進入呼吸道深部，故引起中毒性肺炎、肺水腫的可能性大，發(fā)病有一定的潛伏期，潛伏期隨吸入毒物的量、濃度及接觸時間增加而縮短，但與溶解度成反比。其致病作用有兩種類型。
2.1 急性損害 短時間高濃度吸入或接觸引起的病變。
2.1.1 局部炎癥
短時間高濃度吸入或接觸水溶性大的刺激性氣體可迅速產(chǎn)生劇烈的刺激癥狀。主要在接觸的局部或上呼吸道引起急性炎癥反應，如急性結(jié)膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、或角膜腐蝕脫落，咽喉水腫，局部皮膚灼傷等。嚴重者可發(fā)生黏膜上皮壞死、黏膜下水腫和炎細胞浸潤。
2.1.2 全身中毒
吸入刺激性氣體，尤其是水溶性小的氣體可深達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，易引起中毒性肺炎等損害。具體又分為：(1)氣體中毒：刺激性氣體引起支氣管周圍炎，肺水腫及成人呼吸窘迫綜合征(ARDS);(2)復合傷：刺激性氣體引起中毒并伴有其他損傷，如氯磺酸吸入中毒伴皮膚化學灼傷;
(3)多臟器損傷：刺激性氣體直接或繼發(fā)損害多個臟器或系統(tǒng)，出現(xiàn)并發(fā)癥與繼發(fā)癥，如中毒性肺水腫引起的呼吸衰竭與ARDS，腦水腫及腎衰竭。
2.1.3 變態(tài)反應
如氯氣中毒和二異氰酸甲苯酯引起的變態(tài)反應性哮喘性支氣管炎。
2.2 慢性損害
長期反復在低濃度刺激性氣體接觸可以引起慢性炎癥，如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎;牙齒酸蝕癥;接觸性或過敏性皮炎。 3 診斷及診斷標準
急性刺激性氣體中毒的診斷，依據(jù)短時間高濃度刺激性氣體的接觸史，相應的癥狀和體征，X線胸部攝片或透視及其他檢查，排除其他一般疾病，綜合分析后作出診斷。
(1)刺激反應：有眼和上呼吸道刺激癥狀，無陽性體征。
(2)輕度中毒：除刺激與炎癥表現(xiàn)外，兩肺有干啰音或哮鳴音，少量濕啰音，X線胸片符合支氣管炎或支氣管周圍炎表現(xiàn)。
(3)中度中毒：有明顯呼吸系癥狀，兩肺有干或濕啰音，X線胸片示兩中、下肺野可見點狀或小斑片狀陰影，符合支氣管肺炎，間質(zhì)肺水腫或局限性肺水腫表現(xiàn)。
(4)重度中毒：有典型肺水腫癥狀體征，X線胸片示嚴重肺炎或肺水腫改變。或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如喉頭水腫、窒息等、并發(fā)嚴重氣胸、縱隔氣腫或嚴重心肌損害、猝死等。
4 預防和控制
刺激氣體對人群的危害是突發(fā)性事故造成的群體性中毒和死亡，首先應消除氣體事故隱患，早期發(fā)現(xiàn)和預防重度中毒，加強現(xiàn)場急救，預防控制并發(fā)癥。
4.1 消除事故隱患，控制接觸水平
(1)在化學試驗檢測工作前，應保證化學室的良好通風，打開通風廚，打開實驗室門窗。
(2)在檢測過程中，若有刺激性氣體產(chǎn)生時，應預先戴好防毒口罩和穿戴防護衣帽，盡可能地減少對刺激性氣體的接觸。
(3)定期進行環(huán)境檢測，及時發(fā)現(xiàn)刺激性氣體超過最高允許濃度的原因，提出改進措施。
(4)提高試驗人員素質(zhì)與自我保健意識。加強職工上崗前安全培訓，自覺執(zhí)行安全操作規(guī)程。
4.2 提高現(xiàn)場急救水平，控制毒物吸收 。有潛在事故隱患進行試驗時，應配置急救設備，如沖洗設備等，開展急救訓練，定期對急救設備和防毒面具進行維修和有效性檢驗。
5、救治原則
5.1 院前救助
急性化學物中毒常為突發(fā)的意外事故，現(xiàn)場救治必須快速、及時、準確、先重后輕。主要依靠自救、互救、特效抗毒療法與綜合治療相結(jié)合、局部處理與全身治療相結(jié)合的原則。具體措施如下：
(1)脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至上風向及空氣新鮮處;
(2)重要臟器心、肺、腦的保護：注意呼吸、脈率、血壓及意識、瞳孔等生命體征;對心搏、呼吸抑制者采取人工呼吸和心肺復蘇;
(3)及時脫去被污染衣服，清洗污染的皮膚、毛發(fā)，防止毒物繼續(xù)侵入;
(4)重癥轉(zhuǎn)送：事先通知醫(yī)院作好接診準備。
5.2 醫(yī)院治療
對呈酸性氣體可用5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入;呈堿性氣體用3%硼酸溶液霧化吸入，起到中和作用，以減輕呼吸道刺激癥狀。如咳嗽頻繁，并有氣急、胸悶等癥狀，可用0.5%異丙基腎上腺素l ml和地塞米松2 mg，加水至3 ml 霧化吸入，需要時應用解痙、祛痰、抗感染藥物。
病因治療：指促使致病毒物排出或針對其發(fā)病機制的各種治療措施，根據(jù)不同毒物品種，采用不同治療方法。如絡合劑、特效解毒劑，或血液凈化療法等。
6.在了解刺激性氣體對人體產(chǎn)生的傷害、發(fā)生刺激性氣體中毒時的處理方法及預防措施的同時，作為一名化學試驗檢測人員，在試驗檢測中，一定要牢記試驗操作規(guī)程，牢記操作過程中可能產(chǎn)生的安全隱患，盡職盡責，防患于未然，做好自己的本職工作，注意自己的人生安全。增強自己的責任心和使命感。細節(jié)決定成敗，工作中的每一件事都是“細節(jié)”，往往這些細節(jié)能體現(xiàn)出一個人的修養(yǎng)，一個人的成熟與老練。只有專注細節(jié)精益求精，才能把工作做好。把每一件簡單的事做好就是不簡單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。
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