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      兩個a型血的人生下來的寶寶會溶血嗎

      時間: 張楚935 分享

        雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。那么,兩個a型血的人生下來的寶寶會溶血嗎?下面是學習啦小編為大家詳細介紹吧,歡迎閱讀!

        什么是新生兒溶血

        溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結(jié)合,激活補體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.

        以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:

        1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.

        2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.

        3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.

        4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.

        5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.

        兩個a型血的人生下來的寶寶會否溶血的分析

        血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體.

        1,新生兒的血液尚無ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產(chǎn)生,8~10歲時達到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內(nèi)的天然ABO血型抗體一般不能通過胎盤達到胎兒體內(nèi),不會使胎兒的紅細胞發(fā)生凝集破壞;

        2,免疫抗體是機體接受了自身所不存在的紅細胞抗原刺激而產(chǎn)生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi).因此,若母體過去因外源性A或B抗原進入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細胞破壞,發(fā)生新生兒溶血病;

        3一般情況下母體沒有進行過輸血治療不會發(fā)生新生兒溶血;

        新生兒溶血病的預(yù)防方法

        胎兒期

        在胎兒期即可作出診斷。

        1、提前分娩

        Rh陰性孕婦既往有死胎、流產(chǎn)史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應(yīng)對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

        2、反復(fù)血漿置換

        對重癥Rh溶血病孕婦產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。

        3、宮內(nèi)輸血

        胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內(nèi)輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監(jiān)護下注入臍血管。

        4、藥物

        自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。

        5、終止妊娠

        應(yīng)給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產(chǎn)主,必要時應(yīng)終止妊娠。

        出生后

        Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi),應(yīng)盡早肌注抗RhDIgG300g,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300g效果更好。

        對Rh陰性婦女的流產(chǎn)者,產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時,應(yīng)肌注同樣劑量。

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