b型血和o型血生的小孩有溶血的機(jī)會(huì)嗎
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么,b與o型血的孩子會(huì)發(fā)生溶血嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!
b型血和o型血生的小孩有溶血的機(jī)會(huì)的分析一
血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡(jiǎn)稱溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起。在體外,如低滲溶液、機(jī)械性強(qiáng)力振蕩、突然低溫冷凍(-20℃~--25℃)或突然化凍、過酸或過堿,以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出。在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液)、各種機(jī)械性損傷、紅細(xì)胞內(nèi)在(膜、酶)缺陷、某些藥物等引起。溶血性細(xì)菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥。瘧原蟲破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?,使紅細(xì)胞膜分解。
b型血和o型血生的小孩有溶血的機(jī)會(huì)的分析二
血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體.
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng),MN溶血較為罕見。ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型,也可見于母親為A型,胎兒為B型或AB型,母親為B型,胎兒為B型或AB型,但少見。胎兒為O型者,可排除本病。??砂l(fā)生在第一胎。這種情況寶寶血型可能為O型或者AB型,如果寶寶為O型則沒有事,若為AB型有可能,建議做好產(chǎn)前篩查。
新生兒溶血的西藥治療
1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí),血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
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