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      o型血和b型血的孩子易有溶血病嗎

      時間: 張楚935 分享

      o型血和b型血的孩子易有溶血病嗎

        發(fā)生新生兒溶血病的根本原因是由于母嬰血型不合,母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。那么,o型血和b型血的孩子易有溶血病嗎?下面是學習啦小編為大家詳細介紹,歡迎閱讀!

        o型血和b型血的孩子是否有溶血病的分析一

        溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細胞表面受體結(jié)合,激活補體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.

        以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:

        1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.

        2.血型檢查為O型,其丈夫為A,B或AB型.

        3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者.

        4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者.

        5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.

        o型血和b型血的孩子是否有溶血病的分析二

        ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同。如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒,由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原,當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內(nèi)時,媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生抗A抗體,抗A抗體進入寶寶體內(nèi)就會引起寶寶的紅細胞破壞

        但并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

        溶血病的西藥治療療法

        1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。

        2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

        3.酶誘導劑,能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。

        4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。

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