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      父親o型血和母親ab型血的孩子會溶血嗎

      時(shí)間: 張楚935 分享

        新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么,父親o型血和母親ab型血的孩子會溶血嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹,歡迎閱讀。

        父親o型血和母親ab型血的孩子會否溶血的分析一

        在新生兒溶血中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng),MN溶血較為罕見。ABO血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O型,父親血型為A型、B型和AB型,也可見于母親為A型,胎兒為B型或AB型,母親為B型,胎兒為B型或AB型,但少見。胎兒為O型者,可排除本病。常可發(fā)生在第一胎。

        父親o型血和母親ab型血的孩子會否溶血的分析二

        溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病.胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進(jìn)入母體,產(chǎn)生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進(jìn)入胎兒血循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞表面受體結(jié)合,激活補(bǔ)體,,使之破壞而出現(xiàn)溶血,引起貧血水腫,肝脾腫大和生后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性重度黃疸,甚至發(fā)生膽紅素腦病.

        以下媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶:

        1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者.

        2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳,B或AB型.

        3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者.

        4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者.

        5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等.

        新生兒溶血病的鑒別檢查

        1、病史

        凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深,即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為:①試管應(yīng)清潔干燥,防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查,送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗(yàn)送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時(shí)扣帽子取時(shí),可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗(yàn),可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗(yàn)單位,另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時(shí)可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空間必須注意無菌)。

        2、血型

        孕期由羊水測定胎兒ABO血型,若證實(shí)母胎同型者就可免患病之憂,但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

        3、特異性抗體檢查

        包括母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn),這是診斷該病的主依據(jù)。

        抗人球蛋白間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏。釋放試驗(yàn)若陽性,診斷即可成立,因致敏紅細(xì)胞通過加熱將抗體釋放出來,而釋放液中抗體的特異性可用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來確定。游離試驗(yàn)是在新生兒血清中檢測是否存在能與紅細(xì)胞結(jié)合的尚未致敏紅細(xì)胞的不完全抗體,結(jié)果陽性表明可能受害。

        在孕期診斷可能為該病者,應(yīng)爭取在妊娠6個(gè)月內(nèi)每月檢驗(yàn)抗體效介一次,7~8月每半月一次,8個(gè)月以后每周一次或根據(jù)需要決定??贵w效價(jià)由低到高,起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不穩(wěn)定,有加重可能,效價(jià)維持不變提示病情穩(wěn)定或母嬰血型相合,該抗體僅屬以前遺留所致。排除遺留因素后,一般發(fā)病輕重與抗體效價(jià)成正比,但ABO系統(tǒng)受自然界存在類似抗A(B)物質(zhì)關(guān)系,有的未婚女子效價(jià)已達(dá)1024。通常ABO溶血病的效價(jià)64作為疑似病例,但個(gè)別效價(jià)為8時(shí)也有發(fā)病的報(bào)道。

        4、羊水檢查膽紅素含量

        它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來的影響,故羊水膽紅素含量對估計(jì)病情和考慮終止妊娠時(shí)間有指導(dǎo)意義,正常羊水透明無色,重癥溶血病時(shí)凌晨水呈黃色。

        Liley發(fā)現(xiàn)450mm處光密度的升高與胎兒溶血病的嚴(yán)重程度呈一定比例。由于正常胎兒羊水中膽紅素的濃度隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的450mm處光密度的升高數(shù),有不同的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結(jié)果,以450mm的光密度增加數(shù)為縱坐標(biāo),孕周為橫坐標(biāo),繪成一經(jīng)驗(yàn)圖,分三個(gè)區(qū),羊水中450mm處光密度的增加數(shù)在上區(qū)者,病情嚴(yán)重,一般即將死亡。在中區(qū)者,中度病重,在下區(qū)者,可能為Rh陰性兒或?yàn)樨氀獦O輕的Rh陽性兒,僅10%需要換血。

        5、影像檢查

        全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰,肝脾腫大,胸腹腔積液都能反映于熒光屏。

        6、其它實(shí)驗(yàn)室檢查

        對診斷該病同樣有參考價(jià)值的檢查

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