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      塵肺病人平均能活幾年(2)

      時間: 小蘭676 分享

        塵肺病的診斷

        1.診斷原則根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù),參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查,排除其他肺部類似疾病后,對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

        2.診斷標準粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變,其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進行動態(tài)觀察。

        根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期

        一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達到2個肺區(qū)。

        二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達到4個肺區(qū)。

        三期塵肺是指有下列情形之一者:有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20毫米,短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。

        常見的塵肺病治療

        塵肺的治療是以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主,防止并發(fā)癥會延緩塵肺的進展。

        1.對癥治療和并發(fā)病的治療

        塵肺確診之后,就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng),在冬春兩季要注意防止呼吸道感染?;颊邞?yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質(zhì)。給予對癥治療,以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病,待別是預(yù)防和治療結(jié)核病極為重要。

        2.藥物治療

        (1)常用藥物

        克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。

        (2)中醫(yī)中藥治療

        主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。

        3 .手術(shù)介入治療

        塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合并結(jié)核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術(shù)切除結(jié)核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術(shù)治療。近年來,不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù),肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。

        預(yù)防塵肺病的方法

        1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備,是消除粉塵危害的主要途徑。

        2.濕式作業(yè)、采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

        3.密閉、抽風、除塵,對不能采取濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風除塵辦法,防止粉塵飛揚。

        4.接塵工人健康檢查,包括就業(yè)前和定期健康檢查,脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。

        5.個人防護,佩戴防塵護具,如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

        結(jié)語:塵肺病很難治愈,所以經(jīng)常在粉塵多的地方工作的人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。日常飲食中也多吃一點可以吸收粉塵的食物,減少患上塵肺病的機率。平日工作中也要做好防護措施,戴口罩等保護工具。如有以上癥狀,即使到醫(yī)院就醫(yī)診治,祝早日康復(fù)。


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