塵肺病的診斷

　　1.診斷原則根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

　　2.診斷標準粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進行動態(tài)觀察。

　　根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期

　　一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區(qū)。

　　二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)。

　　三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。

　　常見的塵肺病治療

　　塵肺的治療是以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主，防止并發(fā)癥會延緩塵肺的進展。

　　1.對癥治療和并發(fā)病的治療

　　塵肺確診之后，就應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng)，在冬春兩季要注意防止呼吸道感染?；颊邞?yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動，以增強體質(zhì)。給予對癥治療，以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)病，待別是預(yù)防和治療結(jié)核病極為重要。

　　2.藥物治療

　　(1)常用藥物

　　克矽平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進展。

　　(2)中醫(yī)中藥治療

　　主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。

　　3 .手術(shù)介入治療

　　塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合并結(jié)核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴重影響肺功能者，不適合手術(shù)治療。近年來，不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術(shù)，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。

　　預(yù)防塵肺病的方法

　　1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備，是消除粉塵危害的主要途徑。

　　2.濕式作業(yè)、采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

　　3.密閉、抽風、除塵，對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

　　4.接塵工人健康檢查，包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。

　　5.個人防護，佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

　　結(jié)語：塵肺病很難治愈，所以經(jīng)常在粉塵多的地方工作的人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。日常飲食中也多吃一點可以吸收粉塵的食物，減少患上塵肺病的機率。平日工作中也要做好防護措施，戴口罩等保護工具。如有以上癥狀，即使到醫(yī)院就醫(yī)診治，祝早日康復(fù)。

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