白內(nèi)障手術(shù)的幾個(gè)步驟 白內(nèi)障手術(shù)怎么做
白內(nèi)障作為一種常見眼病,困擾著越來越多的人群,尤其老年人。目前,治療白內(nèi)障最快速、有效的方法是手術(shù)療法。白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)知識由學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹!
白內(nèi)障手術(shù)的幾個(gè)基本步驟
白內(nèi)障手術(shù)治療第一步:吸出白內(nèi)障
由于晶狀體內(nèi)容物出現(xiàn)硬化,導(dǎo)致光線無法射入眼底,從而導(dǎo)致患者視力下降。因此,手術(shù)治療白內(nèi)障的第一步便是摘除晶狀體內(nèi)變硬的內(nèi)容物。
最初,傳統(tǒng)上用于臨床的白內(nèi)障手術(shù)為白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),其方式是將晶狀體包括囊膜一并摘除;術(shù)后并不植入人工晶狀體;隨著科技的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)方式和設(shè)備也得到了很大改善。目前,超聲乳化術(shù)以切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),成為國際上公認(rèn)的先進(jìn)可靠的白內(nèi)障治療方法。
在眼睛上做一個(gè)2.8毫米左右的小切口,通過這個(gè)小切口,醫(yī)生插入一個(gè)超聲針頭,將混濁、變硬的晶狀體分成小塊,使之變成乳糜狀液體,再通過負(fù)壓吸引的方式將這些小塊吸出,這個(gè)過程則被稱為超聲乳化或Phaco,還有人稱之為“激光治療白內(nèi)障”。
白內(nèi)障手術(shù)治療第二步:注入人工晶體
在整個(gè)白內(nèi)障手術(shù)過程當(dāng)中,人工晶體植入術(shù)是“畫龍點(diǎn)睛”之筆。術(shù)后視力好與不好,除與手術(shù)本身有關(guān)外,還與人工晶體的種類和質(zhì)量有關(guān)。
目前,隨著人工晶體技術(shù)和生物材料的不斷提高,同以前的人工晶體相比,現(xiàn)代人工晶體具有更多的臨床優(yōu)勢。人工晶體的發(fā)展從非折疊到折疊,使得超聲乳化手術(shù)切口從植入硬晶體所需的6mm減小到3mm,甚至更小?;颊咝g(shù)后視力恢復(fù)更快,散光更小。
將白內(nèi)障吸出后即可進(jìn)行人工晶體植入術(shù)了。植入前,首先將可折疊人工晶體放入注射器內(nèi)折疊好,然后將注射器的頂端輕輕插入切口,將整個(gè)人工晶體緩慢注入晶體囊袋內(nèi),折疊的人工晶體自行慢慢展開,再將人工晶體的位置調(diào)正,植入手術(shù)即算成功了。
白內(nèi)障手術(shù)讓很多白內(nèi)障患者重見光明,且手術(shù)效果甚好。對于無其他眼病的白內(nèi)障患者,術(shù)后95%的人恢復(fù)視力等于或高于0.5,甚至達(dá)到1.5。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前,全球每年有數(shù)以千萬計(jì)的白內(nèi)障患者通過手術(shù)獲得了令人滿意的視力。
怎樣鑒別白內(nèi)障
一般來講,白內(nèi)障患者主要是老年人,因?yàn)榘殡S著年齡的增大,人體的晶體功能也出現(xiàn)了衰退。但也有些疾病和白內(nèi)障的癥狀比較相似。
一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別 正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最常見的是發(fā)生在50歲以后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長而增加。
還有一種情形是,晶體隨年齡增長所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現(xiàn)象,并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。
每位患者都應(yīng)檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過裂隙燈顯微鏡,必要時(shí)還要放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時(shí)存在,則容易被忽視和漏診。
因此對于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測量眼壓,同時(shí)檢查眼底的視神經(jīng)有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應(yīng)積極治療青光眼。
再則老年人也會(huì)有如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。
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