敗血癥是怎么引起的
敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)引起的。細(xì)菌侵入血液循環(huán)的途徑一般有兩條,一是通過(guò)皮膚或粘膜上的創(chuàng)口;二是通過(guò)癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于敗血癥是怎么引起的,一起來(lái)看看吧!
引起敗血癥的原因
常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌或肺炎克雷伯菌等,小兒及免疫功能低下者的致病菌可以是表皮葡萄球菌。
侵入人體的細(xì)菌是否會(huì)引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數(shù)量和人體防御免疫功能有密切聯(lián)系。
以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生:皮膚、黏膜發(fā)生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎;各種慢性病如營(yíng)養(yǎng)不良、血液病(特別伴白細(xì)胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細(xì)胞吞噬作用減弱等,容易誘發(fā)細(xì)菌感染;各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細(xì)胞免疫或體液免疫,某些更可使白細(xì)胞減少或抑制炎癥反應(yīng)而有利于細(xì)菌蔓延、擴(kuò)散;長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌株繁殖而增加感染機(jī)會(huì);各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導(dǎo)尿管、靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法、各種透析術(shù)、臟器移植等均可導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥。
致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎(chǔ)疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細(xì)菌也不同。
敗血癥治療前的注意事項(xiàng)
1.控制傳染源。對(duì)已發(fā)生的癤腫,不要擠壓,也不要過(guò)早地切開,以免細(xì)菌擴(kuò)散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌要求;合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗生素,在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)加觀察,特別注意有無(wú)消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染
2.保護(hù)易感人群。對(duì)易患敗血癥的高?;颊邞?yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時(shí)要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術(shù)室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離,以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過(guò)敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。工作人員中有慢性金葡菌攜帶者應(yīng)暫時(shí)調(diào)離病房并予治療,以保護(hù)抵抗力低下的患者免受感染。對(duì)部分患者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。
敗血癥的并發(fā)癥
金葡菌可并發(fā)感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。
產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭,也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。
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