濕肺是一種自限性疾病，是由于肺內(nèi)液體積聚引起，國(guó)內(nèi)此癥的發(fā)生率相當(dāng)高。什么是新生兒濕肺？引起新生兒濕肺的原因有哪些呢?新生兒濕肺如何治療？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒濕肺的資料，歡迎閱讀。

　　什么是新生兒濕肺

　　新生兒濕肺(born)又稱(chēng)新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDStypeⅡ)，是一種自限性疾病。出生后出現(xiàn)短暫性氣促，與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似，但多見(jiàn)于足月兒或足月剖宮產(chǎn)兒，其癥狀很快消失，預(yù)后良好。1966年Avery首次敘述此癥。

　　引起新生兒濕肺的原因

　　胎兒肺泡內(nèi)充滿(mǎn)液體。在正常生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)狹窄的產(chǎn)道，當(dāng)頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。開(kāi)始呼吸后，空氣進(jìn)入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細(xì)血管所吸收。如肺泡內(nèi)及間質(zhì)內(nèi)液體過(guò)多，吸收延遲，或有液體運(yùn)轉(zhuǎn)困難，以致出生24小時(shí)內(nèi)肺泡存留較多液體而影響氣體交換，出現(xiàn)呼吸困難，這是本病發(fā)生的主要機(jī)理。常多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，因其肺泡液未被擠出;亦多見(jiàn)于吸入過(guò)多羊水窒息兒。

　　新生兒濕肺的癥狀

　　新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：

　　1、輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應(yīng)正常，哭聲響，吃奶不受影響。

　　2、較重者，呼吸可達(dá)100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應(yīng)差，不吃不哭。

　　3、癥狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有干濕羅音，重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

　　4、足月新生兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見(jiàn)，男嬰比女?huà)攵嘁?jiàn)。

　　5、出生時(shí)呼吸大多正常，約2—5小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促，不少病例是窒息搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。

　　6、由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性黃疸較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　病程超過(guò)2天的患兒可能會(huì)并發(fā)繼發(fā)感染。新生兒濕肺容易產(chǎn)生煩躁、呻吟的癥狀，有時(shí)還可能出現(xiàn)呼吸急促和代謝性酸中毒，并發(fā)肺水腫。

　　新生兒濕肺嚴(yán)重嗎　　正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內(nèi)液體就會(huì)被吸收至間質(zhì)，肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收，并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)(主要是淋巴管)。如果肺泡內(nèi)液體過(guò)多，或血管外滲過(guò)多，或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加，同時(shí)也使肺泡內(nèi)液體不能及時(shí)吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加，會(huì)影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

　　濕肺大多發(fā)生在足月的寶寶身上，窒息寶寶也容易發(fā)病。因過(guò)多吸入了羊水，增加了肺內(nèi)液體，同時(shí)，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強(qiáng)，血漿外滲，使間質(zhì)液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒，由于未通過(guò)產(chǎn)道，肺內(nèi)的液體未被擠出，發(fā)病也較高。

　　新生兒濕肺的檢查

　　1、血?dú)夥治觯憾嘣谡７秶?，較重者可出現(xiàn)呼吸性和代謝性酸中毒。

　　2、X線(xiàn)檢查：肺部病變廣泛多樣，但吸收快，大部分4天內(nèi)消失。

　?、俜闻莘e液癥：兩肺野密度淡而均勻的斑片狀陰影，可融合成片或成結(jié)節(jié)狀。

　?、?a href='http://lpo831.com/yangsheng/feiqizhong/' target='_blank'>肺氣腫：由部分肺泡呈代償性膨脹所致。

　?、鄯伍g質(zhì)積液：可見(jiàn)血管和細(xì)支氣管周?chē)鰧挼臈l狀陰影。

　?、苋~間和/或胸腔積液：多為右側(cè)葉間胸膜腔積液。

　?、莘渭y理增多和增粗：因間質(zhì)液的增加，使淋巴管和靜脈的轉(zhuǎn)運(yùn)量增加，造成淋巴管和靜脈擴(kuò)張。

　　新生兒濕肺治療方法

　　1、當(dāng)呼吸急促和出現(xiàn)青紫時(shí)給予氧氣，如果新生兒過(guò)小還不能吃奶，可靜滴10%葡萄糖液60—80ml/kg·d，注意要間歇給氧，不主張用持續(xù)正壓呼吸，以免加重肺氣腫;

　　2、當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)加用5%碳酸氫鈉，一次可給2—3ml/kg，靜滴或稀釋后緩慢靜注，必要時(shí)可重復(fù)，及時(shí)糾正酸中毒;

　　3、當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、呻吟的癥狀，可用苯巴比妥每次3—5mg/k;

　　4、新生兒兩肺濕羅音多時(shí)可用速尿1mg/kg，并注意糾正心力衰竭;

　　5、靜滴地塞米松，以減輕肺水腫;

　　6、病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。