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      鼻咽癌晚期癥狀和飲食須知

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        鼻咽癌患者多數(shù)是在晚期的時候才被發(fā)現(xiàn)的,那么鼻咽癌晚期會有什么癥狀?鼻咽癌患者晚期在治療的同時該如何來飲食呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的鼻咽癌晚期癥狀和飲食須知,希望對你有用!

        鼻咽癌的晚期癥狀

        (一)鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀

        原發(fā)癌的浸潤擴展,表面潰瘍感染,絕大多數(shù)患者(》98%)都會出現(xiàn)上述部位的癥狀,只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時間的遲早及順序:癌腫位于鼻咽頂部,首先出現(xiàn)涕中帶血,血涕多時可從口里吐出,伴鼻塞等癥;腫瘤位于咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等癥,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內(nèi)肌,表現(xiàn)張口困難,舌下神經(jīng)受累時,出現(xiàn)舌肌運動障礙,舌偏向健側(cè)。

        (二)顱神經(jīng)癥狀

        鼻咽癌向上浸潤和擴展,可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累,隨著腫瘤擴展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位于顱前,Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累,表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴展的信號。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)域,性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

        (三)頸部體征

        主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊。臨床上可以頸部無痛性包塊為首發(fā)癥狀,甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè),增大迅速,繼之累及頸部對側(cè)。

        (四)遠處轉(zhuǎn)移癥狀

        鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著頸淋巴結(jié)腫大,遠處轉(zhuǎn)移機會亦明顯增加,遠處轉(zhuǎn)移率為4.8%~27%,尸檢則發(fā)現(xiàn)高達76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等,肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等,肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。

        (五)體檢

        間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡檢查:鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩入鼻咽頂后壁。早期局部粘膜粗糙不平,血管擴張,并有小結(jié)及肉芽樣腫物。腫瘤逐漸發(fā)展呈菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型或粘膜下型等。

        頸部觸診:鼻咽癌的早期轉(zhuǎn)移點是頸深淋巴結(jié)最上群,其部位是同側(cè)胸鎖乳突肌前緣上部,大小不一,可數(shù)個連在一起,質(zhì)硬,不平呈結(jié)節(jié)狀,與皮膚無粘連,但在晚期常與深層組織粘連而不易活動。

        晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移很快,常向骨、肺、肝等部位轉(zhuǎn)移。存活時間不長,治愈率極低,但是惡性程度較高的低分化鱗狀細胞癌和泡狀核細胞癌對放療高度或中度敏感。

        鼻咽癌患者晚期飲食須知

        1、鼻咽癌晚期應(yīng)多選用清熱解毒、養(yǎng)陰生津的食物,并能歸入肺、肝經(jīng)的中藥食療。不論何期、何證,均應(yīng)注意食品的多樣及烹調(diào)的考究,以利于患者攝入足夠的營養(yǎng)素。

        2、鼻咽癌晚期病人多屬氣血不足,毒火上炎,食欲極差,所以開胃化食,刺激食欲,增加攝入是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營養(yǎng)充足、色香味俱佳 的食品,如粥、羹、湯、汁等。調(diào)配飲食又應(yīng)以滋潤適口、芳香化濁為好,如冰糖苡米粥、香菜清燉大鯉魚、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸 薺、白梨等。平時口含藏青果和鮮山楂,有消炎殺菌、清咽生津的作用。

        3、放療期間要鼓勵鼻咽癌病人多飲水,喝淡飲料、果汁、牛奶等。主食應(yīng)以半流食或軟爛食物為好,副食方面要多吃新鮮蔬菜、水果,尤其要多吃胡蘿卜、荸 薺、白蘿卜、蕃茄、蓮藕和白梨、柑桔、檸檬、山楂等果品。

        4、配餐輔食應(yīng)少用生濕化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀,可選用有化痰散結(jié)功效的食品,如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。出現(xiàn)頭暈目眩,耳聾口苦,鼻咽癌患者到了晚期急躁易怒等肝火上炎癥狀時,宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕癥狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、 苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

        5、飲食口味要清淡甘潤,又不宜過飲生冷,以免生寒傷胃,口含話梅、羅漢果、橄欖、青果等,可刺激唾 液分泌,減輕干燥癥狀。忌食辛、熱之品,如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、蝦蟹等性溫?zé)嶂?,慎用芥末,少用熱性補藥,煙酒亦當戒之,以免生熱助火。

        鼻咽癌的中西醫(yī)治療方法

        1、鼻咽癌中醫(yī)治療:中醫(yī)把鼻咽癌患者,分為正氣虧虛,痰凝血瘀、癌毒結(jié)聚三種病因病機即:“虛、瘀、毒”,然后針對具體病機側(cè)重實施扶正補虛,消痰化瘀、攻毒散結(jié),以達到恢復(fù)患者的氣血陰陽平衡。在治療上著眼于局部治療的同時,必須重視全身的機能的調(diào)理,注重元氣的充盛。如肝癌患者,表現(xiàn)有腹脹、肋痛、納差、乏力等癥狀,單靠攻堅散結(jié)消瘤,不注重調(diào)護脾胃,固護元氣,是難以達到患者單用中藥生存十余年理想療效的。長期臨床實踐中,我們用藥注重局部與全身相結(jié)合取得了較好療效。“三聯(lián)平衡療法”應(yīng)用中藥治療,從患者整體著手,抓住病機要害,增強患者自身的抵抗力、免疫力,瘤體未見明顯縮小,但患者的生存質(zhì)量和期限,卻有西醫(yī)難以企及的結(jié)果。

        2、鼻咽癌的西醫(yī)治療:放化療雖然是治療鼻咽癌的重要手段,但由于其缺乏特異性和選擇性,對人體造成的危害是不可忽視的,因而應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥,不可一味追求“無瘤生存”而舍本逐末。中醫(yī)在“殺抑”瘤細胞的同時,還可提高人體免疫力和機體內(nèi)環(huán)境的調(diào)控能力,有效地保護并提高機體的抗病能力,其遠期療效和長期生存率均明顯提高。因此,我認為“長期帶瘤生存”要比短時間“無瘤生存”(事實上不可能達到絕對無瘤),更具臨床現(xiàn)實意義。從理論上說化療藥物,是不能完全消滅體內(nèi)癌細胞的。此外,復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移還與機體的免疫功能有關(guān),而傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法,??蓪?dǎo)致人體免疫功能下降。而實際中瘤體的縮小,并沒有帶來預(yù)期生存期的延長,與生活質(zhì)量的提高。

        
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