阻塞性肺氣腫怎么治療_阻塞性肺氣腫是怎么引起的
阻塞性肺氣腫指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。下面是學習啦小編整理的一些關于阻塞性肺氣腫的資料，供您參考。
阻塞性肺氣腫的治療方法
肺氣腫是多種疾病均可表現(xiàn)出來的病理改變，需要針對原發(fā)疾病進行治療。
1.改善患者一般狀況
提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應增加甚至反而減低，因此常合并營養(yǎng)不良。故應重視營養(yǎng)素的攝入，改善營養(yǎng)狀況。全身運動如步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。
2.呼吸訓練
保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強氣體交換效率。
3.呼吸肌鍛煉
經(jīng)呼吸肌鍛煉，患者膈肌活動度增加，低氧狀態(tài)改善，耐力提高，肺功能顯著改善。
4.家庭氧療
經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動脈血氧分壓仍低于7.33kPa(55mmHg)者應進行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。
5.其他
其他非創(chuàng)傷性機械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接，也可應用負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。
阻塞性肺氣腫的鑒別診斷
慢性支氣管炎、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均可出現(xiàn)肺氣腫的病理表現(xiàn)。但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點。慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為逐漸加重的活動性呼吸困難，在充分舒張氣管后進行肺通氣功能檢查FEV1/FVC小于預計值70%，并需排除其他引起氣管阻塞的疾病。
引起阻塞性肺氣腫的原因
1.吸煙
紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。
2.大氣污染
氣候和經(jīng)濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重地區(qū)的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。
3.感染
呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關系。反復感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關。
4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)
體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結構免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細菌和霉菌等病原體，內(nèi)源性來自中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。
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