肺氣腫是什么癥狀 肺氣腫的癥狀及治療
肺氣腫的早期癥狀有哪些?肺氣腫嚴(yán)重嗎?小編整理了肺氣腫的癥狀及治療,歡迎閱讀!
肺氣腫的癥狀及治療
肺氣腫的治療
1.適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物
如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時(shí),可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。
2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素
如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。
3.呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。
4.家庭氧療
每天12~15小時(shí)給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療,效果更好。
5.物理治療
視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
肺氣腫的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短?;颊吒械椒αΑⅢw重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時(shí)可聽到干、濕啰音,心音低遠(yuǎn)。
1、有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年在冬季加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。
2、合并急性呼吸道感染時(shí),咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動(dòng)脈高壓癥。
3、病情進(jìn)展至后期,可導(dǎo)臻呼呼衰竭和右心衰竭。
肺氣腫的檢查
1.X線檢查
胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,膈降低且變平,兩肺野透亮度增加。
2.心電圖檢查
一般無異常,有時(shí)可呈肢導(dǎo)低電壓。
3.呼吸功能檢查
對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義,殘氣量/肺總量比>40%。
4.血液氣體分析
如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5.血液和痰液檢查
一般無異常。
肺氣腫的診斷
根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測(cè)定可以明確診斷。X線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
肺氣腫的鑒別診斷
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙變化也不明顯。
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