老年肺氣腫能活多久
大家都知道肺氣腫是一個很嚴重的呼吸道疾病,狠毒患者患者疾病之后都內心慌張擔心。其實,肺氣腫病患一般來說,多半人的肺器官還是正常的,一般病患大概能活多久呢,這個主要看會不會引起并發(fā)癥,那么老年肺氣腫能活多久?下面學習啦小編為大家介紹的是老年肺氣腫能活多久,僅供大家參考。
老年肺氣腫能活多久
只要不發(fā)生并發(fā)癥——尤其是心臟衰竭問題,肺氣腫患者患者哪怕只有四分之一的肺是正常的,就不會影響基本壽命。
應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大,對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高,肺功能晝夜波動也大,為其特點。
其實患病之后最重要的還要積極的進行治療,積極的治療是能解決患者苦惱的最好的方法。另外,小編告訴大家在平時還要注意日常的護理情況,運動習慣和生活方式,好的護理對患者的康復也有很大的好處。
老年肺氣腫的治療
1.穩(wěn)定期的管理
穩(wěn)定期管理的重點是康復治療,其目的是提高患者的生活質量,減少急性發(fā)作次數和延長生存期。
(1)改善患者的一般狀況
?、賱訂T患者戒煙
吸煙是肺氣腫的頭號危險因素,戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明,停止吸煙和長期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進程。
?、诩訌?a href='http://lpo831.com/yangsheng/yingyang/' target='_blank'>營養(yǎng)、增強機體免疫力
營養(yǎng)不良不僅損害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了機體免疫機制。所以,肺氣腫患者應加強營養(yǎng)。耐寒鍛煉,適度的運動鍛煉(如散步、保健操、太極拳等),扶正固本類中藥,肌注酪蛋白(核酪)或凍干卡介苗等可以增強體質,防止感冒和下呼吸道感染。
?、劭茖W知識宣教和指導
老年肺氣腫患者由于病程長,反復發(fā)作,社會活動能力受限而往往處于焦慮、抑郁或恐懼中。這不利于康復和生活質量的提高。衛(wèi)生知識宣教,指導患者進行正確的康復鍛煉,增強心理健康。
(2)呼吸訓練
指導患者作腹式呼吸和縮唇呼氣——先作縮唇呼氣,腹肌收縮使腹壓升高,膈肌上抬;隨后經鼻吸氣,腹肌放松隆起,膈肌收縮下移。這種深緩細勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協調,增加潮氣量,減少無效腔通氣,減慢呼吸頻率,增加氧合,減少呼吸氧耗;縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高,等壓點移向中央氣道,防止小氣道在呼氣時過早閉合,減少肺內氣體殘留,減輕通氣/血流比的失調。
(3)呼吸肌鍛煉
老年肺氣腫患者的呼吸肌營養(yǎng)不良和疲勞是低通氣與呼吸衰竭的重要基礎及誘因。呼吸肌鍛煉對于老年肺氣腫患者的康復來說是非常重要的。呼吸肌鍛煉常用方法有阻力呼吸與運動鍛煉。如使用呼吸阻力器呼吸,它增加吸氣阻力,達到鍛煉呼吸肌的目的,經鍛煉后呼吸肌的力量和耐力可以明顯提高。應注意的是阻力呼吸鍛煉時,阻力過小將達不到鍛煉目的,過大則易誘發(fā)呼吸肌疲勞。
(4)家庭氧療
氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動強度,擴大活動范圍,延長生存期。每天堅持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進,家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小,使用方便,適于家庭氧療。
(5)其他
非創(chuàng)傷性機械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫(yī)生指導下作面罩+間斷輔助性機械通氣可以使呼吸肌得到休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能。
2.加重期的治療
(1)控制呼吸道感染
肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌;重癥常以G-桿菌為主。一旦發(fā)生感染,應早期、足量使用敏感的抗生素,療程也需適當延長。
(2)祛痰
臨床上通常應用的藥物是祛痰藥和黏液溶解藥。前者多通過刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰變稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以調節(jié)、平衡黏液腺與漿液腺的分泌功能,增加漿液分泌使痰液變稀;刺激改善纖毛運動,促進排痰;刺激肺表面活性物質形成,減少黏液對終末氣道的黏附,防止黏液形成團塊而易于流動,防止終末氣道的塌陷,保持小氣道通暢;不僅能起到很好的祛痰作用,而且還能提高病灶中抗生素的濃度,是一個比較理想的祛痰藥,每天劑量60mg。
老年肺氣腫的發(fā)病原因
吸煙
吸煙是導致肺氣腫發(fā)病最主要的因素,COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發(fā)生COPD,煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油,尼古丁,一氧化碳,氮氧化物,糠醛等,這些有害物質可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛的運動;刺激黏液腺增生,黏液過度分泌;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;使α1抗胰蛋白酶的活性降低,導致彈性蛋白酶-彈性蛋白酶抑制物的平衡失調……,這就是吸煙-肺氣腫-慢性支氣管炎或吸煙-慢性支氣管炎-肺氣腫發(fā)病模式,Kannel追蹤調查34年吸煙的危險性,結果表明吸煙量與慢性咳嗽及FEV1.0,FVC降低呈顯著負相關,Heggins對5201例65歲以上老人的調查也顯示肺功能降低與總吸煙量負相關。
環(huán)境污染
長期接觸有機或無機粉塵,接觸有害氣體,易發(fā)生肺氣腫。
感染
反復氣道感染可引起支氣管黏膜充血,水腫,腺體增生,分泌亢進,蛋白酶活性增高等,它將導致肺氣腫發(fā)生。
遺傳因素
因遺傳缺陷導致α1抗胰蛋白酶的嚴重缺乏,可以引起肺氣腫,這類肺氣腫往往青年期發(fā)病,病程較短,病情較重,多見于白色人種,我國少見。