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      肺氣腫怎么護(hù)理才對(duì)病情有好處

      時(shí)間: 偉坤22 分享

        對(duì)于肺氣腫的患者來(lái)說(shuō)我們應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理措施才會(huì)提高我們的臨床治療效果呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫怎么護(hù)理,僅供大家參考。

        肺氣腫怎么護(hù)理

        1.給予端坐位或半坐位,利于呼吸。

        2.鼓勵(lì)病人咳嗽,指導(dǎo)病人正確咳嗽,促進(jìn)排痰。痰液較多不易J咳出時(shí),遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸人,必要時(shí)吸痰。

        3.合理用氧,采用低流量給氧,流量1—2L/MIN,吸入前濕化。

        4.遵醫(yī)囑給予抗炎治療,有效地控制呼吸道感染。

        5.多飲水,給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的流質(zhì)、半流、軟食,少量多餐,少吃產(chǎn)氣食品,防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。

        6.護(hù)士應(yīng)聆聽(tīng)病人的敘述,疏導(dǎo)其心理壓力,必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助診治。

        7.按醫(yī)囑定期使用肺氣腫IPAP呼吸機(jī),護(hù)理見(jiàn)其常規(guī)。

        肺氣腫的治療方法

        內(nèi)科治療:包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對(duì)于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。

        很多病人需要用藥物來(lái)緩解臨床癥狀,如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時(shí),間斷應(yīng)用抗生素,另外還有激素和機(jī)械通氣等。氣管插管機(jī)械通氣只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。

        長(zhǎng)期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過(guò)治療可以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,改善肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),減輕心臟的負(fù)荷,增強(qiáng)活動(dòng)能力。 呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時(shí)間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益,但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測(cè)定和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營(yíng)養(yǎng)不良,因此營(yíng)養(yǎng)支持亦很重要。

        肺氣腫的癥狀表現(xiàn)

        1、發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長(zhǎng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。

        2、輕度肺氣腫體征多無(wú)異常,肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)肺底可聞及干濕音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽(tīng)不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。


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