肺炎支原體感染的癥狀 支原體肺炎有什么癥狀
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱原發(fā)性非典型性肺炎(primary atypical pneumonia)。起病緩慢,有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。肺炎支原體感染的癥狀有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理肺炎支原體感染的癥狀的資料,歡迎閱讀。
肺炎支原體感染的癥狀
肺炎支原體是一種常見的疾病,在一年四季都可以發(fā)生,其發(fā)病的范圍也是比較廣的,青年人以及孩子都是有可能患上這種疾病的,肺炎支原體具有一定的傳染性,能夠通過飛沫進行傳播。
1、起病較緩慢:多數(shù)為咽炎、支氣管炎的表現(xiàn),10%為肺炎。癥狀主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時有胸痛;也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關(guān)節(jié)痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經(jīng)炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn)。
2、鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫:可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽診可有細濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、X胸片檢測:肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎,伴急性支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液,并可發(fā)生灶.性.肺不張、肺實變和肺氣腫。肺泡壁和間隔有中性粒細胞和大單核細胞浸潤。
4、潛伏期:潛伏期 6~35天,平均3周。
5、癥狀和體征、病情輕重不一:可以從無癥狀到嚴重的間質(zhì)性肺炎。典型病例表現(xiàn):起病緩慢,病初僅有頭痛(69.8%)及乏力,2~3天后癥狀逐漸加重,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)(56%),隨即發(fā)生咽痛(52.7%)、肌痛(41.8%)及咳嗽(10%的患者無咳嗽)。初始為干咳,后為頑固痙攣性劇咳,日輕夜重,甚至影響睡眠,劇咳可導(dǎo)致面部水腫、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛,干咳無痰或咳后有白色黏液痰和膿痰,有時帶血絲或咯血。少數(shù)患者出現(xiàn)胸骨后疼痛。發(fā)熱見于80%以上的患者,熱型不定,體溫常在39℃左右,熱程約1~2周。
6、肺部體征多不明顯:大齡兒在整個病程中肺部常無任何陽性體征。少數(shù)患者僅在一周末時出現(xiàn)肺部體征,主要為肺部可聞哮鳴音及干濕啰音、胸膜摩擦音。晚期部分患者皮膚可出現(xiàn)斑丘疹、多形性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑。
支原體肺炎有什么癥狀
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。
體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結(jié)可腫大。少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數(shù)可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液。
病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發(fā)熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右??捎醒軆?nèi)溶血,溶血往往見于退熱時,或發(fā)生于受涼時。
極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發(fā)生神經(jīng)根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃腸炎、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、心包炎、心肌炎、肝炎也有發(fā)現(xiàn)。
支原體肺炎需要做哪些檢查
(一)X線胸片:為肺紋理增多,肺實質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。肺部病變表現(xiàn)多樣化,早期間質(zhì)性肺炎,肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影,后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數(shù)為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。少數(shù)病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內(nèi)消散,偶有延長至4~6周者。
(二)病原學(xué)檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應(yīng)用,無助于早期診斷。痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養(yǎng)。
(三)血清學(xué)檢查:血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗,效價≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。
如何治療
紅霉素、交沙霉素和四環(huán)素類治療有效,可縮短病程。紅霉素0.5g,每8小時一次;交沙霉素的胃腸道反應(yīng)輕,其他副作用少,效果與紅霉素相仿,用量
1.2~1.8g/d,分次口服;四環(huán)素0.5g,每6小時一次。治療須繼續(xù)2~3周,以免復(fù)發(fā)??人詣×視r可用可待因15~30mg,一日3次。
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