大葉性肺炎的治療有什么方法
大葉性肺炎是整個肺葉發(fā)生的急性炎癥過程,因其炎性滲出物主要為纖維素,故又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識大葉性肺炎的治療方法有什么吧,希望對大家有幫助。
大葉性肺炎的治療方法
1、在發(fā)病的時候通常會有高燒的癥狀,這個時候首先要做的就是退燒。對于高熱著除了物理降溫之外,還要利用藥物降溫,例如阿司匹林或者安痛定注射。
2、大葉性肺炎發(fā)病的時候會伴有劇烈胸痛的癥狀,常常會因為咳嗽而變得更加劇烈。所以止痛也是關(guān)鍵。胸部疼的厲害的話,可以用可待因15毫克,用溫水送服即可。
3、肺炎的癥狀通常就是咳嗽的也挺厲害,對于咳嗽帶痰的患者,為了防止痰被吸入氣管,所以要采用氯化銨,一天用三次。也可以用一些生理鹽水霧化后吸入肺部,以達(dá)到效果。
4、大量的飲水,能夠保證水電解質(zhì)的平衡。加入有嚴(yán)重的其他癥狀出現(xiàn),例如,呼吸衰竭,甚至休克,一定要及時送往醫(yī)院就診。
大葉性肺炎的病發(fā)因素
肺炎可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難,因為鑒定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù),而痰液在咳出時難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因為早期應(yīng)用抗生素,在大多數(shù)研究中約有部分的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對痰標(biāo)本的污染,可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開胸肺活檢等方法,但均屬有創(chuàng)傷性,在老年人中難以推廣應(yīng)用。
根據(jù)標(biāo)本來源較可靠的方法,如經(jīng)氣管吸引、血培養(yǎng)及特異性血清學(xué)試驗等進(jìn)行的研究,下列微生物可考慮為大多數(shù)老年肺炎患者的病原:肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、厭氧菌、革蘭陰性桿菌、嗜肺軍團菌、金葡菌和流感病毒。獲得感染的場所和環(huán)境不同,老年肺炎的病原也有較大差異。
大葉性肺炎的護理工作
一、 翻身拍背:
由于患者長期臥床,久病體弱,咳嗽無力,護士應(yīng)翻身1次/1~2h。拍背的方法:患者取側(cè)臥位或坐位時,護士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15°角,由外向內(nèi),由下向上,有節(jié)奏的輕輕拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打時用腕肘關(guān)節(jié)力,力度應(yīng)均勻一致,以患者能忍受為度,3~5min/次。
二、吸痰:
患者咳嗽無力,呼吸道分泌物易潴留,吸痰是關(guān)鍵。吸痰的順序是:先吸氣管內(nèi)的痰,然后再吸口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物,順序不可顛倒。吸痰時一律用無菌鑷夾取吸痰管吸痰。吸痰管盡可能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在氣管內(nèi)側(cè)的痰液。避免導(dǎo)管在氣管內(nèi)反復(fù)上、下提插而損傷氣道黏膜,每次吸痰不超過10s,最多連續(xù)不超過2次。
三、濕化氣道:
痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理鹽水中加入適量抗生素、化痰及抗支氣管痙攣藥,以起到抗菌、消炎、解痊、濕化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進(jìn)排痰的作用,在霧化吸入的過程中護士要注意患者的病情變化,嚴(yán)密觀察其反應(yīng)、面色、心率、呼吸。對于年老體弱的患者,霧量不宜過大,以免發(fā)生窒息。霧化吸入后必須幫助患者拍背,協(xié)助排痰。
四、注意清潔空氣
患者長期臥床及大、小便失禁是病房空氣污染的重要原因。一般自然通風(fēng)2~3次/d,20~30min/次。每天用1:200的84消毒液擦地2次,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨間護理時必須濕式掃床。冬天限制人員出入。
五、應(yīng)注意保暖
給臥床患者更換尿布、翻身、拍背,治療時盡量少暴露患者,病室濕度保持在20℃~24℃.
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