奧氮平有什么副作用
奧氮平又稱再普樂、奧拉扎平，是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物，也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種，那你知道奧氮平有什么副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的奧氮平有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
奧氮平有什么副作用
臨床試驗中與奧氮平使用有關(guān)的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加，34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數(shù)不超過正常值上限，與安慰劑無統(tǒng)計差異)，相關(guān)臨床表現(xiàn)(例如:男性乳房增大)罕見，絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復(fù)至正常范圍。 臨床試驗中偶見不良反應(yīng)(1-10%)，包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT SGPT和AST SGOT無癥狀的一過性升高。
奧氮平的適應(yīng)癥
?、俳糜谝阎獙υ撍幹苿┲腥魏我环N成份(尤其是乳糖)過敏的病人。
?、诮糜谡切颓嘌?。
?、凵饔糜诘脱獕簝A向的心血管和腦血管病人，肝功能損害、前列腺肥大，麻痹性腸梗阻和癲癇病人亦應(yīng)慎用。
?、芸梢鹗人?，病人在操縱危險性機器包括機動車時應(yīng)慎用。
?、萑魏卧蛩碌陌准?xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低，藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史，伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制，嗜酸粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。但許多有氯氮平所致粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥病史病人使用奧氮平后未見復(fù)發(fā)。
⑥抗精神病藥惡性綜合征(NMS)：臨床上未見有奧氮平所致的NMS報道。病人如出現(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn)，或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn)，均應(yīng)停用奧氮平。
?、哌t發(fā)性運動障礙(TD)：奧氮平雖然較少發(fā)生TD，但長期用藥可增加TD風(fēng)險，如果病人出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的體征或癥狀，應(yīng)減藥或停藥。
⑧老年人用奧氮平常見直立性低血壓，故65歲以上用藥者應(yīng)常規(guī)定時測血壓。
?、釋τ诩韧颥F(xiàn)時有肝功能損害或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的病人，用藥期間應(yīng)予積極隨訪或酌情減藥。
交叉過敏反應(yīng)：未見有交叉過敏反應(yīng)報道。
對妊娠和哺乳的影響：妊娠婦女使用奧氮平的情況尚未充分研究。
由于奧氮平使用經(jīng)驗有限，對胎兒有潛在風(fēng)險，妊娠期用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
哺乳：婦女在服用奧氮平期間應(yīng)避免哺乳嬰兒。
對兒童的影響：奧氮平尚未在18歲以下者中使用。
對老年人的影響：起始劑量應(yīng)降低至5毫克。
本品禁用于已知對奧氮平過敏的患者。本品慎用于有下列情況的患者：
1 有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;
2 任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低者;
3 有藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史者;
4 伴發(fā)疾病、放療或化療所致的骨髓抑制;
5 嗜酸性粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
6 前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
奧氮平的注意事項
1. 原則上不推薦使用奧氮平治療老年患者癡呆相關(guān)的精神障礙，因第二代抗精神病藥可能升高死亡率和腦血管事件的風(fēng)險;帕金森病、與多巴胺激動劑相關(guān)的精神病也不推薦使用。
2. ALT和/或AST升高、有肝功能損害癥狀、已表現(xiàn)出局限性肝功能減退者、已使用潛在肝毒性藥物治療者需慎用。
3. 奧氮平與已知可延長QTc間期的藥物聯(lián)用時要謹(jǐn)慎，尤其是老年、先天性長QT綜合征、充血性心臟衰竭、心肌肥厚、低鉀血癥、低鎂血癥患者。
4. 為降低鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件風(fēng)險，服用奧氮平的患者在操作危險性機械包括開車時應(yīng)格外小心。
5. 為降低體位性低血壓風(fēng)險，心功能不全、脫水及高熱患者慎用奧氮平。
6. 為降低抗膽堿能不良事件風(fēng)險，前列腺增生、麻痹性腸梗阻患者慎用奧氮平。
7. 奧氮平不能被血液透析所清除。
8. 若患者的癥狀體征提示神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS)，或表現(xiàn)為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征，所有的抗精神病藥物包括奧氮平均應(yīng)停用。
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