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      降糖藥的副作用

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        口服的降糖藥幾乎都是西藥,是藥三分毒,所以也會有副作用,那么降糖藥的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降糖藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        降糖藥的副作用

        1、磺脲類

        包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。

        2、格列奈類

        包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。

        3、雙胍類

        包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

        4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

        包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。

        5、噻唑烷二酮類

        也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。

        降糖藥的常見誤區(qū)

        1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消,好比“鞭打病馬”,是錯誤并且危險的。

        2、根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高,才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導(dǎo)致血糖控制不力。

        3、不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結(jié)自己的服藥規(guī)律,而是人云亦云,跟風(fēng)吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。

        4、對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強(qiáng),因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。

        5、覺得價格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題,科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對甲有效的藥物不一定對乙也有效,甚至可能有害。

        6、盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為,服藥時間一長,就會損傷肝腎功能。實(shí)際上,降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi),都是安全的。副作用僅見于個別患者,且副作用在停藥后即消失,不會帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí),高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。

        7、一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現(xiàn)階段有效治療,而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知,包括飲食、運(yùn)動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結(jié)晶,是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。

        降糖藥的注意事項(xiàng)

        對藥物的“副作用”的認(rèn)識

        藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用,這是實(shí)事求是的作法,告訴大家要細(xì)心觀察,有問題及早找醫(yī)生診治。但某個藥物的副作用是在極少數(shù)人中出現(xiàn),癥狀很輕,對身體影響不大,才能批準(zhǔn)在醫(yī)療市場上市。所以,盡管說明書上寫著很多的副作用,大可不必?fù)?dān)心,而那些標(biāo)榜“無副作用”的藥物,反倒不可相信。

        熟悉藥物名稱

        每種藥至少有兩個名字,藥名和商品名,有的還有一個化學(xué)名。藥名只有一個,是世界統(tǒng)一的,但不同廠家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。

        用降糖藥要了解藥物禁忌

        如果排泄某種藥物的臟器有障礙,這種藥就不能用,否則會引起藥物在體內(nèi)的蓄積,降糖藥蓄積可以造成低血糖,腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產(chǎn)生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。所以,當(dāng)?shù)谝淮慰床〉臅r候,首先要檢查腎功能和肝功能,保證用藥的安全。

        進(jìn)食量準(zhǔn)確

        生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。沒有患糖尿病的人,自身分泌的胰島素可以隨著進(jìn)食量的大小引起血糖的高低來分泌,使血糖在正常范圍內(nèi)波動,糖尿病患者則不行。外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運(yùn)動和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來的,摸索出來的降糖藥劑量不會隨著血糖波動而變化,所以進(jìn)食量準(zhǔn)確,生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。

        不吃飯不用降糖藥

        有人因某些原因吃不下飯或不吃飯,總認(rèn)為藥是治病的不能不吃,但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠,易發(fā)生低血糖,所以當(dāng)主食吃的量不夠應(yīng)減少降糖藥的劑量,主食的量恢復(fù)以后再恢復(fù)原降糖藥的劑量。

        降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用

        任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始,第一次為“投石問路”,經(jīng)過一段時間藥物的積累作用達(dá)到最終穩(wěn)定結(jié)果后,根據(jù)血糖監(jiān)測的情況進(jìn)行調(diào)整,逐漸增加藥物劑量,直至把血糖控制到理想程度。此時的藥物劑量可在一段長時間內(nèi)不再改變,血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量,要尋找原因,針對原因解決問題。

        調(diào)整口服降糖藥的周期

        任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間,我們把藥物作用減少到一半的時間叫做“半衰期”,5個半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外,長期用藥,還有藥物的積累效應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn),用口服降糖藥或調(diào)整口服降糖藥,第一周血糖變化不明顯,第二周逐漸下降,第三周末血糖降到一定程度不再下降,可認(rèn)為是該藥量的最終結(jié)果,故調(diào)整口服降糖藥需每3-4周調(diào)一次。

        有依據(jù)的調(diào)整降糖藥物使用

        血糖未控制好的原因很復(fù)雜,包括吃飯的時間、攝入量、食物種類,進(jìn)餐次數(shù),運(yùn)動的時間、方式、程度、降糖藥的種類,聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監(jiān)測記錄做的越詳細(xì)就越能體現(xiàn)疾病的真實(shí)狀況,治療才能有的放矢,只偶爾做做監(jiān)測或不做監(jiān)測是對自己不負(fù)責(zé)任,認(rèn)真科學(xué)地對待疾病,才是對自己負(fù)責(zé)。


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