麻藥的副作用
麻藥是有利于健康的藥,國家不鼓勵銷售麻藥,現(xiàn)在進行大,小手術和許多治療,麻藥都是絕不可少的好東西,那么麻藥的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理麻藥的副作用的的相關內容,希望對你有用!
麻藥的副作用
– 惡心和嘔吐
– 困倦
– 暫時無法小便
– 喉嚨痛
– 頭痛
其它較輕微的并發(fā)癥包括:肌肉疼痛、牙齒、假牙使嘴唇、舌頭受傷、暫時性呼吸困難、說話困難以及神經受損。
嚴重的并發(fā)癥如心臟病發(fā)作、中風、嚴重過敏反應、腦部/肺部受損、腎/肝衰竭、永久性神經受損、眼部受傷、喉頭受損和肺炎,但發(fā)生這類并發(fā)癥的幾率是微乎其微。
嚴重的副作用及并發(fā)癥是十分罕見的,然而,任何手術或麻醉是帶有風險的,麻醉的風險視乎閣下手術前的健康狀況、手術的大小以及麻醉的方法等而有別。
麻藥的分類
全身麻醉藥物的分類
全身麻醉藥的種類很多,從化學結構非常簡單的岳氣,到結構相當復雜的類固醇麻醉藥alphaxalone,均可產生麻醉效果。雖然全身麻醉藥缺乏共同化學結構,但有一個共通的特性:它們都是不帶電荷、不帶極性、高親魯性的化學物質。依照給藥途徑的不同,全身麻醉藥可分成二大類:吸入性麻醉藥(inhalational anesthetics)和靜脈注射麻醉藥(intravenous anesthetics)。雖然全身麻醉藥分成吸入和靜脈注射兩類,但任何一種給藥方式只要能到達大腦,均可以拿來誘導麻醉。
1.吸入性麻醉藥
吸入性麻醉藥中的笑氣和環(huán)丙烷(cyclopropane)在常溫常壓下是氣態(tài),通常與氧氣或空氣混和后,透過面罩給予病人使用。 的止痛效果相當好,可是效價太低,本身不足以造成意識喪失,因此必須并用其它麻醉藥物如thiopental或halothane等。目前使用的氣體麻醉藥中,以cyclopropane的麻醉效果最強,可以達到手術麻醉程度,但由于易燃、易爆的特性,導致儲存和使用上的困難。
除了和cyclopropane,其它列在表1-1的吸入性麻醉藥是屬揮發(fā)性液體,在常溫常壓下為液態(tài),使前需先加溫成氣體,與氧氣或空氣混合后再給予病人。乙醚(diethyl ether)很早就被拿來用做全身麻醉藥,雖然止痛和麻醉效果不錯,但具易燃、易爆等特性,已逐漸被后來發(fā)展出的高效價、不易燃、不易爆的揮發(fā)性液體麻醉藥(如:halothane、isoflurane、enflurane、methoxyflurane、desflurane和sevoflurane)所取代。后來居上的揮發(fā)性液體麻醉藥不見得止痛效果較佳,如醫(yī)院常用的halothane止痛效果并不如diethyl ether好。
halothane一度是最受歡迎的吸入性麻醉藥,但因為對心臟血管方面的副作用較多,并可能造成肝毒性,因此逐漸被isoflurane所取代。Isoflurane是個非常好的麻醉藥,其效價高、誘導和恢復快、無明顯副作用。Enflurane是isoflurane的同分異構物,對心血管的影響較少,但會引發(fā)抽搐和痙攣等副作用。Methoxyflurane的最大優(yōu)點是高效價,可惜會產生腎毒性。
2.靜脈注射麻醉藥
靜脈注對麻醉藥的麻醉誘導時間一般比吸入性麻醉藥來得快,例如短效性barbiturates(thiopental和methohexital)和propofol,從注射到失去眼瞼反射只需30~50秒。因此,靜脈注射麻醉藥通常被用來誘導麻醉,而吸入性麻醉藥則被用來維持麻醉狀態(tài)。在誘導麻醉時,有些靜脈注射麻醉藥會引起暫時性的反射興奮,例如:methohexital會引起打嗝和手腳抽搐;etomidate和propofol會引起肌肉痙攣和震顫。這種暫時性的反射興奮可藉由小劑量的opioid(鴉片)來改善。
靜脈注射麻醉藥中以ketamine止痛效果最強,由于其效價高、誘導時間快(只需30秒),且具很強的記憶喪失效果,是一個很不錯的麻醉藥。但ketamine在麻醉恢復時期經常伴隨幻覺(hallucination)和精神錯亂(delirium),所以被稱為意識狀態(tài)分離麻醉藥(dissociative anesthetic),一般較適用于小孩。相對于ketamine,其它靜脈注射麻醉藥的止痛效果并不好,例如etomidate和propofol缺乏止痛效果,而babiturates于低劑量時甚至會增加痛的感覺,故使用這些藥物時應同時給予opioid或其它止痛劑。
局部麻醉藥的分類
局部麻醉藥擁有共同化學結構:親脂的芳香環(huán)、親水的胺基,和連貫兩者的酯鍵結或酰胺鍵結。以酯鏈鍵結者稱為酯類局部麻醉藥,包括cocaine(古柯堿)、procaine、tetracaine和Benzocaine;以酰胺鍵鏈鍵結者則稱為酰胺類局部麻醉藥,包括lidocaine、mepivacaine、bupivacaine、etidocaine和prilocaine。局部麻醉藥的化學結構決定其效力、起始時間、作用時間、代謝途徑以及副作用。作時間長短是選擇使用何種局部麻醉藥的一個重要考慮,在所有局部麻醉藥中,以procaine的作用時間最短,而bupivacaine最強。
麻藥的用法
上藥共為細末。用時吹患處。令喉內肉麻不知疼痛而下刀烙。
即服用中藥實施麻醉之辦法。有關使用麻醉藥的記載,較早見于《列子·湯問篇》。公元二世紀華佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法進行過外科手術。元·危亦林《世醫(yī)得效方》卷十八有:“顛撲損傷,骨肉疼痛,整頓不得,先用麻藥服,待其不識痛處,方可下手?;蚍舐椴坏梗杉勇恿_花華佗及草烏五錢,用好酒調些少與服,若其人如酒醉,即不可加藥。”既要達到較理想的麻醉效果,又要防止過量以致發(fā)生中毒甚至危及生命。后世多沿用并有所改進。1949年后,應用曼陀羅、樟柳堿等中藥麻醉于臨床,使中藥麻醉重放異彩。
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