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      鹽酸左氧氟沙星注射液的副作用

      時(shí)間: 崇基15 分享

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        鹽酸左氧氟沙星注射液的副作用

        本品為鹽酸左氧氟沙星,其活性成分為左氧氟沙星,文獻(xiàn)報(bào)道的左氧氟沙星的相關(guān)情況如下:

        1.嚴(yán)重的和其他重要的不良反應(yīng)

        下述嚴(yán)重和其他重要的不良反應(yīng)已在【注意事項(xiàng)】中詳細(xì)說明:肌腱炎和肌腱斷裂、重癥肌無力惡化、超敏反應(yīng)、其他嚴(yán)重和有時(shí)致命的反應(yīng)、肝毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)、難辯梭菌相關(guān)性腹瀉、周圍神經(jīng)病、QT間期延長、兒科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮亂、光敏感性/光毒性和耐藥細(xì)菌產(chǎn)生。

        左眼氟沙星快速靜脈滴注或者推注可能導(dǎo)致低血壓。應(yīng)根據(jù)劑量,靜脈滴注不少于60-90分鐘。據(jù)報(bào)告,使用喹諾酮類藥物(包括左眼氟沙星)可能導(dǎo)致結(jié)晶尿和管型尿。因此,對(duì)于接受左氧氟沙星治療的患者,應(yīng)當(dāng)維持適當(dāng)?shù)乃?,以防止形成高度濃縮尿。

        2.臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)

        由于臨床試驗(yàn)在不同的條件下完成,在臨床試驗(yàn)中觀察到的一種藥物的不良反應(yīng)率不能直接和其他藥物在臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng)率相比較,且未必反映在實(shí)際應(yīng)用中的不良反應(yīng)率。

        下面描述的數(shù)據(jù),反映了29個(gè)III期臨床試驗(yàn)的7537名患者對(duì)左氧氟沙星的綜合暴露。研究人群平均年齡為50歲(約74%的人群<65歲),其中50%為男性,71%為白種人,17%為黑種人?;颊咭?yàn)榉秶鷱V泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治療(參見適應(yīng)癥)?;颊呓邮艿淖笱醴承莿┝繛?50mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次,療程通常為3-14天,平均療程為10天。

        不良反應(yīng)的總發(fā)生率、類型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次,250mg每日一次,或500mg每日1或2次的患者中類似。總共有4.3%的患者由于不良藥物反應(yīng)而停用左氧氟沙星,在接受250mg和500mg每日劑量的患者中,這個(gè)比例為3.8%;在接受750mg每日劑量的患者中,這個(gè)比例為5.4%。在接受250mg和500mg每日劑量的患者中最常見的導(dǎo)致停藥的藥物不良反應(yīng)未胃腸道反應(yīng)(1.4%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.4%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.2%)。在接受750mg每日劑量的患者中最常見的導(dǎo)致停藥的不良藥物反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)(1.2%),主要為惡心(0.6%)、嘔吐(0.5%)、頭暈(0.3%)和頭痛(0.35)。

        鹽酸左氧氟沙星注射液的療程

        左氧氟沙星注射液一個(gè)療程一般為七天,也有大于七天到十四天的,具體的要看治療的疾病的種類以及嚴(yán)重程度。

        左氧氟沙星注射液為靜脈滴注,成人每日4支,分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對(duì)本品敏感性較差者(如綠膿桿菌),每日最大劑量可增至6支,分2次靜滴。(每次加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。)據(jù)感染的種類及癥狀可適當(dāng)增減。

        用左氧氟沙星進(jìn)行治療時(shí),銅綠假單胞菌的某些菌株可以很快產(chǎn)生耐藥性。在治療期間應(yīng)定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以掌握病原菌是否對(duì)抗菌藥物持續(xù)敏感,并在細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性后能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

        左氧氟沙星注射劑可用于治療成年人(≥18歲)由各類細(xì)菌的敏感菌株所引起的輕、中、重度感染。如靜脈滴注對(duì)患者更為有利時(shí)(如患者不能耐受口服給藥等)可使用鹽酸左氧氟沙星注射液。

        鹽酸左氧氟沙星注射液的藥物過量

        喹諾酮類藥物過量時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀:惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、 腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體 外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中度、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加、血小板減少、溶血貧血、血尿、軟骨/關(guān)節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺異常及復(fù)視。

        急救措施解毒

        1.輸液(加保肝藥物):代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液,尿堿化給以碳酸 氫鈉注射液,以增加本品由腎臟的排泄;

        2.強(qiáng)制利尿:給予呋喃苯氨酸注射液;

        3.對(duì)癥療法:抽搐時(shí)應(yīng)反復(fù)投以安定靜脈注射液;

        4.重癥:可考慮進(jìn)行血液透析。


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