常吃阿司匹林的副作用是什么
阿司匹林在現(xiàn)今社會已經(jīng)運用了很久很久了,是大家熟知的藥物,那么你知道常吃阿司匹林的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的常吃阿司匹林的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
常吃阿司匹林的副作用
200μg/ml時較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。
(1) 見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對胃粘膜的直接刺激引起)等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%~9%),停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
(2) 中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300 g/L后出現(xiàn)。
(3) 過敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
(4) 肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報道。
(5) 逾量或中毒表現(xiàn): ① 輕度,即水楊酸反應(yīng)(salicylism),多見于風(fēng)濕病用本品治療者,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(多見于老年人)及視力障礙等; ② 重度,可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。
阿司匹林的適應(yīng)癥
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
中風(fēng)的二級預(yù)防
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險
動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險。
其他用途:
用途一:解熱鎮(zhèn)痛藥,用于發(fā)熱、疼痛及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
用途二:是應(yīng)用最早,最廣和最普通解熱鎮(zhèn)痛藥抗風(fēng)濕藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,發(fā)揮藥效迅速,藥效肯定,超劑量易于診斷和處理,很少發(fā)生過敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱,頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。是《國家基本藥物目錄》列入的品種。乙酰水楊酸也是其他藥物的中間體。
阿司匹林的最佳用量
?、僭陬A(yù)防瓣膜性心臟病發(fā)生全身性動脈栓塞方面,單獨應(yīng)用阿司匹林無效,但與雙嘧達(dá)莫合用,可加強小劑量雙嘧達(dá)莫的效果。
?、诒苊夂吞瞧べ|(zhì)激素合用;避免與香豆素類抗凝藥、降血糖藥氨甲蝶呤、巴比妥類、苯胺類等合用。
?、埏埡蠓?。美國胸科醫(yī)師學(xué)會抗栓和溶栓治療學(xué)會(ACCP)的循證指南指出,使用阿司匹林預(yù)防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡,患者應(yīng)根據(jù)病情,使用最佳劑量。
大量的臨床試驗顯示,對大部分病人來說,包括慢性穩(wěn)定性或不穩(wěn)定心絞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低發(fā)生急性心肌梗死和死亡的危險。這一劑量也可降低一過性腦缺血發(fā)作患者腦卒中和死亡的發(fā)生率。歐洲一項腦卒中預(yù)防研究顯示,既往有一過性腦缺血發(fā)作和腦卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低腦卒中或死亡的危險。臨床實踐證明,患者即使服用比表中劑量更高的阿司匹林,療效不會進(jìn)一步增加,但副作用的發(fā)生卻大大增加。因此在治療各種血栓性疾病中,患者應(yīng)該使用最小的有效劑量,亦即長期應(yīng)用50~160mg/日,以達(dá)到最大療效,而毒副作用則減至最小,這才是患者服用阿司匹林的最佳劑量。
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