肝功能的概念_肝功能是什么意思
經(jīng)常在電視廣告看到肝功能，可是你真的知道肝功能的概念是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的肝功能的概念，供大家閱讀!
肝功能的概念
肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫(yī)院檢驗(yàn)科里的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。英文名稱：liver function 中文名稱：肝功能名詞解釋：包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉(zhuǎn)氨酶(SGOT，SGPT)、膽道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原時(shí)間等，不同項(xiàng)目的檢查，代表著不同的臨床意義。
肝臟的功能
人體的肝臟一般在1250克左右，是一個(gè)重要的器官，人不能離開(kāi)肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的“加工廠”，這不僅不過(guò)分，而且也只表達(dá)了肝臟的一部分功能而已。
肝臟的功能包括：第一，解毒功能。有毒物質(zhì)(包括藥物)絕大部分在肝臟里被處理后變得無(wú)毒或低毒。在嚴(yán)重肝病時(shí)，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會(huì)蓄積， 這不僅對(duì)其他器官有損害，還會(huì)進(jìn)一步加重肝臟損害。對(duì)于這類病人，醫(yī)生在用藥時(shí)就會(huì)特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。
第二，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃腸內(nèi) 初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小”，蛋白質(zhì)變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的“小物質(zhì)”又 會(huì)根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為蛋白質(zhì)、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等，這是一個(gè)“由小變大”的過(guò)程。經(jīng)過(guò)這個(gè)過(guò)程之后，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就變 成了人體的一部分，也就不會(huì)“吃豬肉長(zhǎng)豬肉了”。在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯(cuò)誤的諸如吃肺補(bǔ)肺，吃肝補(bǔ)肝，吃腦補(bǔ)腦，甚至吃雄性動(dòng)物的生殖器能 夠“壯陽(yáng)”等荒謬的所謂“理論”?？上攵?，如果肝臟“罷工”，人體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源就會(huì)中斷，生命也就危險(xiǎn)了。
第三，分泌膽汁。肝細(xì)胞生成膽汁，由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲(chǔ)存在膽囊，進(jìn)食時(shí)膽囊會(huì)自動(dòng)收縮，通過(guò)膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸，以幫助食物消化吸收。如果肝內(nèi)或肝外膽管發(fā)生堵塞，膽汁自然不能外排，并蓄積在血液里，于是出現(xiàn)黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變，也可以是肝外病變，還可能由溶血導(dǎo)致，但只要出現(xiàn)黃疸，就要認(rèn)真對(duì)待，查明原因，積極治療。
第四，造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能，長(zhǎng)大后不再造血，但由于血液通過(guò)兩根血管(門靜脈和肝動(dòng)脈)流入肝臟，同時(shí)經(jīng)過(guò)另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟，因此肝臟的血流量很大，肝臟的血容量相應(yīng)地也很大。如此說(shuō)來(lái)肝臟就象一個(gè)倉(cāng)庫(kù)，在需要時(shí)可以供出一部分血液來(lái)，為其他器官所用，比如一個(gè)人發(fā)生了消化道大出血，血液容量急劇下降，心、腦、腎經(jīng)受不住缺血，肝臟就可以幫一些忙了。
第五，免疫防御功能。談到前面四大功能大家覺(jué)得還能夠理解，怎么肝臟還有免疫防御功能呢?我們且不說(shuō)肝臟由于有解毒、破壞外來(lái)的有害物質(zhì)這些能力就是防御功能， 我們要談的是肝臟里有一種數(shù)量不小的細(xì)胞，叫做庫(kù)普弗(一個(gè)外國(guó)人的名字)細(xì)胞，它既是肝臟的衛(wèi)士，也是全身的保護(hù)神，因?yàn)槿胙耐鈦?lái)分子，尤其是顆粒性 的抗原物質(zhì)，如有機(jī)會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟，那么就會(huì)被這種細(xì)胞吞噬、消化，或者經(jīng)過(guò)初步處理后交給其他免疫細(xì)胞進(jìn)一步清除。另外，肝臟里的淋巴細(xì)胞也有很高含量，尤 其是在有炎癥反應(yīng)時(shí)，血液或其他淋巴組織里的淋巴細(xì)胞很快“趕”到肝臟，解決炎癥的問(wèn)題。
肝功能檢查結(jié)果分析
肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有代表性的肝功能項(xiàng)目來(lái)了解肝功能，根據(jù)肝功能指標(biāo)來(lái)判斷肝臟的合成功能，代謝功能等是否正常等。
一:ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶),ALT：正常值，0～40當(dāng)出現(xiàn)40-120U/L時(shí)則提示有輕度肝炎，當(dāng)出現(xiàn)120-400時(shí)為中型肝炎，當(dāng)大于400時(shí)重型肝炎，AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶),AST:正常值0～37，當(dāng)AST大于ALT時(shí)則說(shuō)明肝臟受損嚴(yán)重。AST/ALT(谷草/谷丙)。而兩者之間的正常比值為0.80～1.50。
二:GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶):GGT正常值為，7～32，偏高則提示有肝炎的存在。ALP(堿性磷酸酶):ALP正常值為53～128，出現(xiàn)偏高則說(shuō)明肝炎的存在。
三:TBILI(總膽紅素)正常范圍5.1～19.0，當(dāng)為17.1-34.2/L時(shí)則提示有輕度肝炎，當(dāng)出現(xiàn)34.2-85.5時(shí)中型肝炎，大于85.5則說(shuō)明重型肝炎。DBILI(直接膽紅素)正常范圍0.0～5.1。IBILI(間接膽紅素)5.0～12.0，此幾項(xiàng)主要反映肝臟的代謝功能是否有減弱。
四:TP(總蛋白)正常范圍60～80，ALB(白蛋白)正常范圍35～55。當(dāng)〉35克/L輕度肝炎。當(dāng)33-34。當(dāng)小于32為重型肝炎。GLB(球蛋白)正常范圍15.0～35.0。ALB/GLB(白球比)正常范圍1.00～2.00。1.3-1.5輕度肝炎。1.0-1.2中度肝炎。小于0.9重型肝炎。
肝功能檢查注意事項(xiàng)
首選，檢查前要保證空腹：肝功能檢查前要保證8-12小時(shí)內(nèi)空腹，乙肝患者容易出現(xiàn)新陳代謝，一般在檢查肝功能的同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)氨酶有一定的影響，可使血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，同時(shí)進(jìn)食后一些物質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道吸收入血，使血液成分發(fā)生變化，血糖、氧化物和脂類也會(huì)增高。
其次，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈活動(dòng)，休息不好對(duì)血清轉(zhuǎn)氨酶也有一定的影響，在檢查肝功能前，應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)，檢查前的夜晚應(yīng)該注意休息。另外，檢查前不能喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。
接著，慎用藥物：在檢查肝功能前，應(yīng)注意禁服某些藥物，因?yàn)榉糜行┧幬锟赡軙?huì)影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性，常見(jiàn)的藥物有維生素D、阿的平等藥物，一方面這些藥物會(huì)影響肝功能黃疸指數(shù)的測(cè)量值;另一方面，這些藥物可能會(huì)引起肝臟暫時(shí)性損傷，造成肝功能檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。
肝功能檢查的正常值
1、肝功能正常值-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：參考值為小于50單位，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，ALT均可升高，但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者ALT并不升高。
2：肝功能正常值-門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)：前者位于細(xì)胞漿，后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說(shuō)明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測(cè)定其同功酶則意義更大，輕度肝損時(shí)僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。
3、肝功能正常值-堿性磷酸酶(ALP)：正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見(jiàn)于中后期孕婦)，還有一部分來(lái)自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤)均可使ALP上升。
肝功能異常的原因
引起肝功能不全的原因很多，可概括為以下幾類：
1.感染 寄生蟲(chóng)(血吸蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、阿米巴)、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(jiàn)(如病毒性肝炎)。
2.化學(xué)藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過(guò)程受到抑制，atp生成減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死;有些藥物，如氯丙嗪、對(duì)氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過(guò)敏有關(guān)。
3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面，改變肝細(xì)胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等)，也可能是一種自身免疫性疾病。
4.營(yíng)養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變。這是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪的運(yùn)輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂)，而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。
5.膽道阻塞膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等)使膽汁淤積，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可因滯留的膽汁對(duì)肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對(duì)血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細(xì)胞變性和壞死。
6.血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時(shí)，引起肝淤血和缺氧。
7.腫瘤如肝癌對(duì)肝組織的破壞。
8.遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍(lán)蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆?fàn)詈俗冃?肝細(xì)胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉(zhuǎn)移酶，1-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖發(fā)生蓄積，損害肝細(xì)胞，引起肝硬化。
肝功能異常怎么辦
首先，要注意休息，不能過(guò)度勞累，禁止熬夜。只有充足的休息，才能讓受損的肝細(xì)胞得到及時(shí)的修復(fù)，也只有這樣才能讓肝臟及時(shí)排毒;
第二點(diǎn)，要注意平時(shí)的飲食調(diào)整。絕對(duì)禁止飲酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟的極大破壞性，所以肝功能不好的人都要絕對(duì)禁止飲酒;在食物選擇上，多吃清淡易消化的食物，這可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，另外油膩、燒烤煎炸類食物和加工過(guò)的食物都要少吃，因?yàn)檫@些食物往往都含有對(duì)肝臟有害的毒素，會(huì)給肝臟帶去很多傷害的。
第三點(diǎn)就是在生活上，時(shí)刻保持輕松樂(lè)觀的心態(tài)，因?yàn)榻乖暌着际菚?huì)給肝臟帶來(lái)傷害的，所以需要多加注意;平時(shí)要注意適量運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
肝功能和健康證的關(guān)系
1、肝功能正常，HBV-DNA為正常且無(wú)肝炎癥狀，這種又被稱為乙肝攜帶者，這種情況下的乙肝大三陽(yáng)是可以拿到健康證的。但是只能拿到B類健康證(健康證分兩類，一類健康證以前發(fā)放給健康人群，可從事任何工種職業(yè)食品健康證，第2類健康證則除不可從事食品飲食類行業(yè)外，可從事其他行業(yè)，即非食品健康證(公共場(chǎng)合的那種)。
2、肝功能異常，且HBV-DNA為陽(yáng)性(說(shuō)明乙肝病毒處于高復(fù)制階段)，這種情況下的乙肝大三陽(yáng)患者傳染性很強(qiáng)，是不能拿到健康證的，是需要進(jìn)行積極治療，待肝功正常，HBV-DNA處于穩(wěn)定。
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