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      肝癌的癥狀 肝癌的檢查方法 肝癌的治療手段

      時(shí)間: 炎玉700 分享

        肝癌,在臨床上可以分成原發(fā)性以及繼發(fā)性兩種。那么肝癌有哪些癥狀呢?肝癌的常見(jiàn)癥狀是什么?肝癌怎么檢查?檢查方法有哪些?肝癌的治療方式有哪些?下面咱們一起來(lái)從下文中尋找答案吧!

        肝癌的癥狀

        肝癌癥狀之消瘦乏力

        肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀,系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

        肝癌癥狀之發(fā)熱

        相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

        肝癌之消化道癥狀

        食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀,國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓所致的門(mén)靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

        肝癌癥狀之急腹癥

        癌結(jié)節(jié)破裂通常引起肝區(qū)疼痛,體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛,為肝包膜刺激癥狀。部分患者癌結(jié)節(jié)破裂后,表現(xiàn)為急性腹痛,伴有腹膜刺激癥狀,易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn),與一般急性腹膜炎不同。

        肝癌癥狀之下肢水腫

        肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。

        肝癌癥狀之出血傾向

        肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn)。消化道出血較為常見(jiàn),主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。

        肝癌的檢查方法

        1.原發(fā)性肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查

        (1)肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)

       ?、傺寮滋サ鞍?AFP)測(cè)定

        對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體,可使陽(yáng)性率明顯提高。

        ②血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查

        肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常。但缺乏特異性。

        (2)影像學(xué)檢查

       ?、俪暀z查

        可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門(mén)靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓,其診斷符合率可達(dá)90%。

        ②CT檢查

        具有較高的分辨率,對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。

        ③MRI檢查

        診斷價(jià)值與CT相仿,對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

        ④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查

        對(duì)血管豐富的癌腫,其分辨率低限約1cm,對(duì)<2.0cm的小肝癌其陽(yáng)性率可達(dá)90%。⑤肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查 在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺,有助于提高陽(yáng)性率。

        2.原發(fā)性肝癌

        大多數(shù)繼發(fā)性肝癌患者腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi),但少數(shù)來(lái)自胃、食管、胰腺及卵巢的肝轉(zhuǎn)移癌則可有AFP的升高。有癥狀者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝轉(zhuǎn)移癌的診斷,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)CEA陽(yáng)性率高達(dá)60%~70%。選擇性肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑1cm的病灶。

        選擇性腹腔或肝動(dòng)脈造影多顯示為少血管型腫瘤;CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度占位,典型的呈現(xiàn)“牛眼”征;MRI檢查肝轉(zhuǎn)移癌常顯示信號(hào)強(qiáng)度均勻、邊清、多發(fā),少數(shù)有“靶”征或“亮環(huán)”征。

        肝癌的治療手段

        根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。

        1.手術(shù)治療

        手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方式有:根治性切除、姑息性肝切除術(shù)等。

        對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

        2.化學(xué)藥物治療

        經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動(dòng)脈和(或)門(mén)靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

        3.放射治療

        對(duì)一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無(wú)黃疸、腹水、無(wú)脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。

        4.生物治療

        常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯(lián)合應(yīng)用。

        5.中醫(yī)中藥治療

        采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。


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      1.肝癌肩背部疼痛的原因

      2.肝癌患者的食譜菜

      3.肝癌的介紹

      肝癌的癥狀 肝癌的檢查方法 肝癌的治療手段

      肝癌,在臨床上可以分成原發(fā)性以及繼發(fā)性兩種。那么肝癌有哪些癥狀呢?肝癌的常見(jiàn)癥狀是什么?肝癌怎么檢查?檢查方法有哪些?肝癌的治療方式有哪些?下面咱們一起來(lái)從下文中尋找答案吧! 肝癌的癥狀 肝癌癥狀之消瘦乏力 肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,
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