肝硬化的臨床表現(xiàn) 肝硬化的治療方法
肝硬化是一種很嚴(yán)重的疾病，我們總覺(jué)的離我們比較遠(yuǎn)，不容易患上，如果生活中經(jīng)常傷害肝臟，就會(huì)慢慢誘發(fā)肝硬化，那么肝硬化的癥狀有哪些呢？肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)？肝硬化的治療方案有哪些？下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。
肝硬化的臨床表現(xiàn)
1、眼發(fā)黃、皮發(fā)黃
患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細(xì)胞有破壞，應(yīng)引起重視。
2、出血點(diǎn)、發(fā)低熱
肝硬化患者常常有出血傾向，可出現(xiàn)反復(fù)鼻出血，刷牙時(shí)牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，嚴(yán)重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。
3、臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，面色萎黃，皮膚無(wú)華色， 明顯消瘦，皮膚干枯，有貧血表現(xiàn)。舌質(zhì)可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多所致。
4、乳房脹、睪丸縮
肝臟對(duì)人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時(shí)雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，肝硬化時(shí)性激素紊亂，也會(huì)引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
5、蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細(xì)小分支，形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細(xì)棒一端壓迫痣的中心點(diǎn)，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標(biāo)志，但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí)，約40%也可見蜘蛛痣另外，飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)(大、小魚際)發(fā)紅，細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn)，有的呈斑塊狀，紅白相間無(wú)規(guī)律，如局部加壓會(huì)變蒼白，放松后恢復(fù)原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。
6、血常規(guī)失代償期病人表現(xiàn)為紅細(xì)胞總數(shù)及血紅蛋白降低，血小板減少。
7、既往有慢性肝炎史，有長(zhǎng)期飲酒史，有長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟有損傷的藥物史，有慢性心功能不全病史及有膽道系統(tǒng)病史等。
8、晚期肝硬化病人，特別是出現(xiàn)腹水者，腹脹明顯，伴發(fā)肝性腦病時(shí)可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。
9、食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降。
肝硬化最新治療方法
第一、藥物療法：根據(jù)病情的需要，主要補(bǔ)充多種維生素。另外，護(hù)肝藥物如養(yǎng)肝片，養(yǎng)肝片含硒和，五味子對(duì)肝臟有保護(hù)作用，有效保護(hù)肝臟，養(yǎng)肝護(hù)肝。用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等。早期肝硬化患者，盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加，肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷，同時(shí)未知的或已知的藥物副作用，均可加重對(duì)機(jī)體的損害，故對(duì)早期肝硬化患者，不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥。
第二、飲食療法：患者所食用的食物應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收。一般以高熱量，高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過(guò)多，有腹水時(shí)飲食宜少鹽。肝功損害顯著或，血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者，應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙，及硬性食物。
第三、日常要注意自己的生活飲食，養(yǎng)肝護(hù)肝，保護(hù)肝臟，肝臟不好身體就得不到健康，日常適當(dāng)補(bǔ)充，肝臟所需微量元素硒，硒對(duì)肝臟有保護(hù)作用，可以適當(dāng)服用含硒和，五味子的養(yǎng)肝片，進(jìn)行養(yǎng)肝護(hù)肝，保護(hù)肝臟。肝硬化最新治療方法。
第四、生物細(xì)胞療法：生物細(xì)胞療法，是近年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)，其方法是從肝硬化患者身上，抽取少量骨髓，再用高科技手段，分離提取生物細(xì)胞，將分離出來(lái)的生物細(xì)胞，經(jīng)肝動(dòng)脈注入肝臟，最后增殖長(zhǎng)出新的肝細(xì)胞，促使病肝重獲生機(jī)。由于生物細(xì)胞采自患者自身，沒(méi)有排異反應(yīng)，而且費(fèi)用較低，治療早期肝硬化治愈率很高。
第五、日常飲食要清淡，不要吃辣，不要喝酒，不要太疲勞，多吃蔬菜水果，低糖飲食。
肝硬化患者治療需注意的三件事
第一、診斷不明確，忽視辨證論治。有些慢性肝病患者，已經(jīng)是早期肝硬化了，但還沒(méi)有引起重視。只知道得了肝炎，卻不知道是哪型肝炎，病情發(fā)展到什么階段，是否已發(fā)展成肝硬化。在用藥方面不能因人而異，不能根據(jù)病情的不同階段辨證用藥，因此延誤了病情。
第二、用藥太多太濫。肝硬化病程長(zhǎng)、病情復(fù)雜、治療難度大。大多數(shù)患者為了急于求效，多種藥物一起用，結(jié)果增加了肝臟負(fù)擔(dān)，使病情加重。
第三、不從根本上治療，過(guò)早攻下利水，只求一時(shí)療效。用藥后腹水消退很快，但沒(méi)過(guò)兩天，腹水又起，反復(fù)再用，療效一次比一次差，最后導(dǎo)致頑固性腹水，使病情纏綿難愈。
首先，病因預(yù)防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化發(fā)生的主要病因，而抗病毒是治療慢性乙肝和丙肝最關(guān)鍵的治療措施。但由于目前沒(méi)有徹底殺滅乙肝和丙肝病毒的藥物，也并非所有的乙肝和丙肝都最終會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌，因而，在決定病因治療(即抗病毒治療)之前，必須預(yù)測(cè)病因治療的有效性。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果較好的病人，應(yīng)積極采取抗病毒治療措施。對(duì)于預(yù)計(jì)抗病毒治療效果不佳的患者，有必要進(jìn)一步采取肝活檢等措施評(píng)價(jià)肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)性，對(duì)肝活檢證實(shí)存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人，不論抗病毒治療效果如何，都必須堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療。
目前證實(shí)有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出，目前抗病毒治療對(duì)乙肝病毒攜帶者(即肝功能檢查正常)無(wú)效，這類人群肝硬化及肝癌發(fā)生率極低，因而不建議抗病毒治療，但必須定期監(jiān)測(cè)肝功能狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)。
其次，定期體檢對(duì)預(yù)防肝硬化發(fā)生也是至關(guān)重要的。大多數(shù)肝炎沒(méi)有明顯的臨床癥狀，必須通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng);反復(fù)肝炎活動(dòng)、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標(biāo)檢查;對(duì)于肝硬化病人，還必須每半年進(jìn)行超聲波檢查及血清AFP檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。
第三，關(guān)于藥物治療肝硬化。中醫(yī)中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但切不可以中藥治療替代抗病毒治療，否則可能貽誤病情。中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮彼此優(yōu)勢(shì)，不失為防治肝硬化之良策。
根據(jù)以上出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)于肝硬化的治療我們主張要注意三點(diǎn)：
第一、早期診斷、辨證治療，尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段，辨證論治，靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥，一種藥不能治百病。
第二、用藥必須合理，切忌多用、濫用。這是慢性肝病，肝硬化治療的基本原則。
第三、強(qiáng)調(diào)治本，急則治標(biāo)。肝硬化脾大者，應(yīng)以健脾消積為主，配合活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等治法。出現(xiàn)腹水后，用藥宜緩不宜急。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，采用中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結(jié)合，藥物和食療相結(jié)合，穴位注射和口服藥物相結(jié)合，治療早期肝硬化、肝硬化腹水，不但療效確切，且具有減少?gòu)?fù)發(fā)，增強(qiáng)體質(zhì)，縮短療程，使脾大縮小等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)踐表明：辨證治本、合理用藥可使大部分肝病患者得到康復(fù)。
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