肝硬化最佳治療方法
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肝硬化最佳治療方法，一起來看看吧!
肝硬化最佳治療方法
肝硬化是治不好的，但是適當(dāng)?shù)闹委熀秃玫恼{(diào)理，可以延緩病痛，延長生命時間
肝臟是人體主要的“解毒器官”，我們應(yīng)該好好“養(yǎng)護(hù)”自己的肝臟。
營養(yǎng)學(xué)家告訴我們，古方諾甘達(dá)對肝臟就有很好的保護(hù)效果。古方諾甘達(dá)以其保肝、解酒、利尿、防癌的功效深受國內(nèi)外肝病患者的信賴。另外，人體需要的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養(yǎng)分，也正是養(yǎng)肝護(hù)肝的必需營養(yǎng)。飲食配合古方諾甘達(dá)護(hù)肝有兩大要點：一是優(yōu)選食物供足養(yǎng)分，滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛(wèi)生，防止細(xì)菌、病毒入侵肝臟。
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化是一種常見、慢性的、進(jìn)行性、彌漫性肝病，多由一種或幾種致病因素長期作用引起。如病毒性肝炎、血吸蟲病、慢性心力衰竭、長期嗜酒或藥物、化學(xué)毒物等，均可導(dǎo)致肝硬化。 肝硬化除藥物治療外，堅持正確的飲食指導(dǎo)對此病的恢復(fù)也十分重要。
一、 營養(yǎng)攝入
⒈飲食熱量的攝入。肝硬化患者每日總熱量不低于2000—2500千卡。
?、驳鞍踪|(zhì)的攝入。高蛋白飲食有利于細(xì)胞的修復(fù)，尤其適用于低蛋白血癥和腹水患者。血漿蛋白過低，會加重腹水的形成，所以每月每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質(zhì)，但肝硬化有肝
昏迷時少用甚至不用蛋白質(zhì)。
⒊脂肪的攝入。肝硬化的患者由于肝臟功能失調(diào)，膽汁合成及分泌減少，脂肪消化吸收多受影響，故患者特別是膽汁性肝硬化患者，不宜過分?jǐn)z取脂肪。
?、淳S生素的攝入。肝硬化患者以每日供給碳水化合物300—400克為宜。
?、邓?、無機(jī)鹽及微量元素的攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)采用低鹽飲食，嚴(yán)重時無鹽飲食，鈉攝
入量每日應(yīng)限制在400毫克左右，并注意補(bǔ)充鋅。
⒍嚴(yán)禁飲酒，飲食應(yīng)細(xì)軟、易消化、少刺激。
二、常用食品
⒈有益食品：奶、魚、蛋、瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)食物，酵母片等富含維生素的食。⒉無益食品：含纖維素過多的食品，如芹菜、韭菜、蘿卜等。各種酒、油炸和辛辣刺激性食品。
三、食療驗方
?、摈M甲紅棗湯：鱉甲20克，紅棗10枚，米醋2匙，冰糖
適量。將鱉甲炒黃，倒入火醋，迅速翻炒，然后將鱉甲放入砂鍋中，加入紅棗和水一大碗，燒開后以小火燉1小時，加入冰糖，待紅棗熟爛后，棄鱉甲，吃棗飲湯。功能健脾軟堅散結(jié)，適用于肝硬化早期病人。若肝硬化腹水者，可在上湯中加赤小豆。本湯如服用時出現(xiàn)腹脹明顯者應(yīng)立即停服，無腹脹者，兩個月為一療程。
⒉豬肚粥：豬肚100克，大米100克。將豬肚洗凈，加水煮至七成熟，撈起切絲備用，然后以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量，同煮粥食用。功能調(diào)肝健脾，益氣行血，適用于肝硬化早期見脾虛不，食欲不振，消化不良者。
⒊冬筍香菇湯：冬筍250克，香菇50克。冬筍剝?nèi)ネ鈿?，洗凈切絲，香菇切片，兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右，再加入湯、調(diào)料煮沸即可。功能健脾疏肝，適用于肝硬化患者癥見乏力，納差，腹脹等。
⒋泥鰍燉豆腐：泥鰍500克，豆腐250克。將泥鰍去腸臟，洗凈，加水、鹽各適量，精燉至五成熟，加入豆腐，再燉至泥鰍熟爛即可。功能利濕消水，適用于肝硬化伴腹水或黃疸患者。
⒌李子茶：鮮李子100—150克，綠茶2克，蜂蜜25克。將李子剖為瓣，加水400毫升，煮沸3分鐘，加入綠茶和蜂蜜，食李子飲茶，分三次服，10天為一療程。功能活血、潤腸通便，扶正利水，適用于肝硬化腹水者。
?、兜嫞旱?0克，紅棗5枚，白糖適量。將紅棗去核后與丹參一起放入鍋內(nèi)，水煎去渣取汁，加火糖調(diào)味后服用，每日一次。功能養(yǎng)肝健脾，活血散結(jié)，適用于肝硬化屬肝郁血瘀者。
肝硬化病人生活禁忌
肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時，應(yīng)該留心注意并有所選擇。
第一，避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二，盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第三，可進(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第四，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。
第五，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六，除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七，特別是不要大量進(jìn)食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第八，肝硬化失代
償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應(yīng)做得細(xì)爛些，避免食用過于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。
第十，可喝酸奶，以促進(jìn)消化
忌酒
長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用。
肝硬化病人養(yǎng)生指南
一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。
二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會有益于病情改善。
三.動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。
五.戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險。
肝硬化病人的護(hù)理
一般護(hù)理
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān);合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛;做好口腔護(hù)理，以消除肝臭味，增進(jìn)食欲，減少繼發(fā)感染的機(jī)會。
并發(fā)癥的護(hù)理
密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
1.腹水病人的護(hù)理：大量腹水導(dǎo)致呼吸困難，可以半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺郁血，增加舒適感。出現(xiàn)臍疝時注意局部皮膚保護(hù)，可使用護(hù)帶，防止臍疝破潰引起腹水外漏，增加感染機(jī)會。有水腫的臥床病人，避免長時間局部受壓，為防止皮損，可勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時注意防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細(xì)記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質(zhì)。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應(yīng)于放水同時束緊腹帶，防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化，發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆及早處理。
2.出血的護(hù)理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進(jìn)易發(fā)生出血。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。
肝硬化病人飲食禁忌
一：.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細(xì)軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。
二：.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.
三：.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認(rèn)識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕?平時曠達(dá)情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
四：.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的。
五：.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發(fā)肝昏迷,肝腎
綜合征等嚴(yán)重副作用,另外要注意電解質(zhì)平衡.肝硬化是肝臟疾病的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細(xì)胞分類,血小板計數(shù),尿素氮,血氨,電解質(zhì)等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。
六：魚含有豐富的蛋白質(zhì)，易消化，好吸收，是病人常吃的營養(yǎng)食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。
肝臟就像一個大的化工廠，負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進(jìn)去的植物、動物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而，有些氨基酸對機(jī)體是有害的，也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時(如肝硬化、重癥肝炎)，合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，人體有低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織，會干擾大腦的正常功能，出現(xiàn)行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病癥狀。就像老張，體內(nèi)缺少蛋白，但吃了大量魚后腦子就糊涂了。除了魚以外，其他高蛋白食品如果吃得過多，同樣也會引起肝昏迷。
肝硬化的食療方案
肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外，還可輔助一些食療配方配合治療，如下：
一、荷葉藥仁鴨子湯
配料：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。
做法：將鮮鴨肉洗凈切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調(diào)味品，每日2次，每次250毫升左右，連服10～14天。
功效：利尿、消腫，補(bǔ)血行水。
二、杞子南棗堡雞蛋
配料：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2只。
做法：將枸杞、南棗洗凈后加水適量，文火燉1小時后打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。
功效：滋肝補(bǔ)腎。
三、冬筍香菇湯
配料：冬筍250克，香菇50克。
做法：冬筍剝?nèi)ネ鈿ぃ磧羟薪z，香菇切片，兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右，再加入湯、調(diào)料煮沸即可。
功效：適用于肝硬化患者癥見乏力，納差，腹脹等。有健脾疏肝的功效。
四、豬肚粥
配料：豬肚100克，大米100克。
做法：將豬肚洗凈，加水煮至七成熟，撈起切絲備用，然后以大米、豬肚絲、豬肚湯(去油)適量，同煮粥食用。
功效：適用于肝硬化早期見脾虛不，食欲不振，消化不良者，有調(diào)肝健脾，益氣行血的功效。
五、赤豆鯽魚羹
配料：鮮鯽魚3條(每條約300克)，赤小豆、商陸各30克。
做法：將魚清洗干凈，把商陸、赤小豆分別放入魚腹中，用線縫好，清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。
功效：主治肝硬化水濕偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄瀉、小便不利等。
六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g，去鰓及內(nèi)贓，洗凈，加食鹽少許(腹水明顯者不加)，加水適量，清燉至五成熟，加入豆腐250g，再燉至魚熟爛即可，吃魚、豆腐、喝湯，分頓食用之。主要治療肝郁脾虛型肝硬化。
七、冬瓜生姜皮湯
冬瓜皮15-30g，生姜片20g。將冬瓜皮、生姜片洗凈，加適量水煎。當(dāng)湯喝。
肝硬化與肝腹水的關(guān)系
肝硬化腹水形成的機(jī)制與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)：
1、門靜脈壓力增高：超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血癥：由于肝功能失代償、蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，白蛋低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。
3、淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L，正常為1-3L)，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
營養(yǎng)缺乏
動物實驗表明，飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經(jīng)過脂肪肝發(fā)展為肝硬化。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3.營養(yǎng)障礙
多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4.工業(yè)毒物或藥物
長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。
5.循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
6.代謝障礙
如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃?亦稱Wilson病)等。
7.膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細(xì)胞有損害作用，久之可發(fā)生肝硬化，肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8.血吸蟲病
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
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