紅斑是真皮乳頭層毛細血管網(wǎng)局限性或全身性擴張而產(chǎn)生局部的或全身性的紅色斑疹。那么你知道怎么判斷得了紅斑狼瘡呢?下面是學習啦小編給大家整理紅斑狼瘡的診斷標準。

　　紅斑狼瘡的診斷標準

　　第一、蝶形紅斑或盤狀紅斑

　　遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮。

　　第二、光敏感

　　日光照射引起皮膚過敏。

　　第三、非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛

　　非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液。

　　第四、口腔粘膜潰瘍

　　口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。

　　第五、胸膜炎或心包炎

　　胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液。

　　第六、癲癇或精神癥狀

　　非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致。

　　第七、蛋白尿、管型尿或血尿

　　蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。

　　第八、白細胞少于4x10’/L或血小板少于100 x10’/L或溶血性貧血。

　　第九、熒光抗核抗體陽性

　　第十、抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性

　　第十一、抗Sm抗體陽性

　　第十二、O降低

　　第十三、皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性

　　符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。

　　紅斑患者的護理方法

　　一、常規(guī)護理

　　按病情輕重，分內(nèi)科三級護理常規(guī)。定時測體溫、呼吸、心率、血壓。血象細胞中紅細胞、白細胞、血小板減少者要每周檢查1—2次。有感冒者，要隨時檢查白細胞和分類，有尿蛋白的每周檢查2次尿常規(guī)，每周一次24小時尿蛋白定量測定，尿中自細胞增多，要查中段尿路培養(yǎng)和菌落計數(shù)，以排除尿路感染。告訴病人要避免日光照射，病室要消毒不要用紫外線，宜采用其它理化方法消毒。如臭氧滅菌燈、醋酸蒸氣、蒼術(shù)、白芷煙薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。

　　二、重病護理

　　發(fā)熱病人按高熱擴理常規(guī)，測體溫每日4次，可作物理長溫。反復檢查常規(guī)和血培養(yǎng)。仔細檢查有否感染病灶，一定要排除感染。某些影響骨髓的退熱藥要盡量避免使用。大量心包積液，心動過速、心肌受損者要臥床休息，頭部抬高。轉(zhuǎn)氨酶升高者排除肝炎后可不必隔離。低蛋白血癥有腹水要記錄腹圍，每1-2次，記錄24小時的尿量或出入量。要補充白蛋白，高蛋白飲食并低脂鹽飲食，腎功能不全而肌酐，尿素氮增高者要控制蛋白質(zhì)攝入，尤其是減少豆類攝入，并增加碳水化合物。腎功能、血清蛋白、電解質(zhì)、血氣分析，心電圖要隨時觀察，肺部損害者要少接觸外界，預防感冒和感染，感冒和感染時要及時控制，痰咳不出時要多用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥。呼吸困難要及時吸氧，對出現(xiàn)嚴重呼酸代堿的呼吸衰竭者，做好支氣管鏡吸痰的準備工作。要防止褥瘡、清潔護理、防止尿路感染、皮膚感染、口腔霉菌感染等。

　　三、心理護理

　　要常常安慰病人，樂觀開朗，反復宣傳狼瘡是可以完全緩解的，是可以長期存活的，精神憂郁會加重病情。要正確地指導病人，配合治療和日常保養(yǎng)，可直接向病人介紹病情，回答病人提出的問題。讓病人了解自己的病情，一有改善，就鼓勵病人樹立信心，找家屬談話時，不要讓病人產(chǎn)生疑惑，以為自己沒有希望。

　　四、其他護理

　　對輕癥的病人要合理安排飲食起居，如多食高蛋白、富營養(yǎng)的食物，除芹菜、菌類等食物能激發(fā)細胞免疫誘發(fā)疾病活動外，無需對雞、鴨、肉、海鮮等忌口，注意休息，夜間睡足8小時以上，午后小憩1小時左右。有光過敏病人出門應(yīng)避免日光曬。

　　紅斑狼瘡的檢查癥狀表現(xiàn)

　　1、尿常規(guī)檢查對患者的病情診斷具有很高的價值，所以紅斑狼瘡腎病患者一定要積極的運用，尿常規(guī)檢查可有不同程度的尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿。此外，腎活檢可了解病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎活檢有助于確診。

　　2、采用影像學檢查是患者全面了解自己發(fā)病情況的必要措施，在通常情況下，影象學檢查是利用B超示雙腎增大提示急性病變;部分病人合并肝、脾腫大或心包炎。此外，大部分患者會出現(xiàn)中度貧血癥狀，這應(yīng)該引起患者的注意，偶呈溶血性貧血、血白細胞下降，血小板多數(shù)少于100×109/L，血沉較快。

　　3、臨床上有的患者發(fā)病是由于自身免疫因素造成的，所以要準確的判斷病情，患者可以進行免疫學檢查，免疫學檢查是根據(jù)血清多種自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環(huán)免疫復合物陽性，低補體血癥，尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗陽性。

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