甲減能懷孕嗎
我們都知道，甲減是很常見的一種疾病，它會影響人們的健康狀態(tài)，影響人們的正常生活。那么你知道甲減能懷孕嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來告訴你得了甲減可不可以懷孕生寶寶。
得了甲減可不可以懷孕生寶寶
甲減能要孩子。
甲狀腺疾病屬于多基因遺傳病，往往患有甲減的人，其子女及兄弟姐妹中會有近一半的人檢查出甲狀腺相關(guān)抗體，而這些抗體，可能會導(dǎo)致他們將來發(fā)生甲狀腺疾病。
甲減雖然和遺傳基因有關(guān)，但也得在環(huán)境因素的共同作用下，才會促發(fā)疾病。所以即使父母有甲減，孩子也不一定會患甲減。此外，甲減基因也有一定的可能性不會遺傳給孩子。
甲減會不會影響生孩子
一般情況下，甲減不會影響懷孕。但如果甲減非常嚴(yán)重，身體各個系統(tǒng)組織包括卵巢都處于黏液性水腫的狀態(tài)，那么會對懷孕會有一定影響。
1、甲減的孕婦懷孕率是降低的，但是通過治療后，懷孕是沒問題的。
2、如果正常婦女準(zhǔn)備懷孕，要在懷孕之前至少3個月時查甲功。甲減婦女準(zhǔn)備懷孕，要嚴(yán)格控制甲功，控制的指標(biāo)為TSH達到0.3-2.5mIU/L為宜。
3、懷孕期間甲狀腺素的藥量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周復(fù)查甲功，以調(diào)整甲狀腺素的用量。妊娠期間甲狀腺功能指標(biāo)的正常值范圍是波動的，目前普遍認(rèn)為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范圍的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的，目前尚無公認(rèn)的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍，所以在評價孕婦的甲狀腺功能時，要以TSH為主，F(xiàn)T4為輔，綜合評價。
4、生產(chǎn)以后，產(chǎn)婦要將甲狀腺素的用量立即減少30%-50%，產(chǎn)后1個月時要復(fù)查甲功，調(diào)整產(chǎn)后甲狀腺素的藥量。如果產(chǎn)婦的TPOAb和/或TgAb陽性，在產(chǎn)后1年之內(nèi)也要定期復(fù)查甲功，因為這樣的孕婦產(chǎn)后甲炎的發(fā)生率明顯升高。
5、至于新生兒，只要孕婦在孕期甲功調(diào)整的很好的話，應(yīng)該是不會有任何問題的，包括身體和智商;而且目前幾乎所有的醫(yī)院在新生兒出生后，都會對其進行先天性甲減的篩查，所以大可不必擔(dān)心。
甲減病人懷孕生育注意事項
如果母親以前做過甲狀腺手術(shù)或者得過甲狀腺疾病，那么開始懷孕時一定檢查甲狀腺功能，因為妊娠過程中對于甲狀腺激素的需要量是不一樣的，如果甲狀腺激素分泌不夠，就需要及時補充更多的甲狀腺激素。
由于患者甲狀腺素分泌不足，如果懷了孕，可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風(fēng)險。因此，甲減患者要想生育，應(yīng)積極治療，將血清促甲狀腺激素(TSH)降到2.5微單位/升以下方可懷孕。
甲減病人懷孕后，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療，劑量隨著孕周的增大而增加。藥物最好在清晨空腹吃，如果早孕期間嘔吐嚴(yán)重，可推遲服用。整個孕期須定期監(jiān)測甲狀腺功能。產(chǎn)后也要服藥，劑量應(yīng)降至孕前水平，并于產(chǎn)后6周復(fù)查TSH水平。
患有甲減的準(zhǔn)媽媽還應(yīng)注意：服藥期間應(yīng)加強營養(yǎng)，正確補碘，注意休息，勿過勞;定期產(chǎn)檢，注意體重、腹圍、宮高增長情況，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)生長遲緩，應(yīng)及早處理;產(chǎn)時留臍帶血，化驗甲狀腺功能及TSH，患橋本氏病的母親還應(yīng)查抗甲狀腺抗體。
準(zhǔn)媽媽甲減的危害
1、導(dǎo)致寶寶智商下降
專家們已經(jīng)確認(rèn)，甲減女性生下的嬰兒會增加罹患某些疾病的危險，其中大多數(shù)是智力和發(fā)育上的問題。已有多項研究表明，孕婦患臨床甲減、亞臨床甲減、低T4血癥或TPOAb陽性會使流產(chǎn)和妊娠期并發(fā)癥顯著增加，并造成胎兒腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致后代智商下降6~8分。
國內(nèi)學(xué)者也證實，妊娠早期婦女患甲減是后代智力和運動發(fā)育評分減低的獨立危險因素。
2、增加孩子出生缺陷機會
盡管甲減會影響孩子智力發(fā)育的研究結(jié)果已經(jīng)非常明確，但甲減與出生缺陷的聯(lián)系近年來才被確認(rèn)，這是很多人都沒有意料到的。新的研究發(fā)現(xiàn)，有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的后代。這項來自美國的研究顯示，患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲減、也有甲亢的母親，以甲減更為多見)生產(chǎn)的嬰兒發(fā)生出生缺陷(大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例約為18%。而在普通人群中，有出生缺陷的嬰兒僅約為3%。因此，對于罹患甲減等甲狀腺疾病的女性，其胎兒最好在早期進行心臟缺陷等出生缺陷方面的檢查。
3、為女性健康減分
甲減不僅會累及下一代，對女性本身的健康影響也很大。在人群中，每6個女性就會有一個可能患上甲減。在醫(yī)學(xué)意義上，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始，讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機能紊亂，甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。而在已經(jīng)平安度過妊娠期，享受初為人母的喜悅時，新媽媽在分娩后的一年內(nèi)又面臨著較高的患上產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險大約有7%的女性在分娩后的一年之內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常。如果沒能得到及時發(fā)現(xiàn)和治療，甲減最后會使患者心肌梗死、腎功能衰竭的風(fēng)險大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。
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