血常規(guī)檢查的臨床意義

　　血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過(guò)血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果，此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例，所以稱(chēng)之為血常規(guī)。

　　臨床意義

　　血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會(huì)使白細(xì)胞的數(shù)值和分類(lèi)發(fā)生變化;貧血時(shí)血紅蛋白或紅細(xì)胞的檢驗(yàn)值會(huì)降低;而血小板的減少會(huì)導(dǎo)致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會(huì)增多血栓發(fā)生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規(guī)檢查部分?jǐn)?shù)值的變化。

　　血常規(guī)檢查的作用

　　1、判斷是否有其他細(xì)菌感染。

　　如果乙肝患者為外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染。

　　2、判斷有無(wú)脾功能亢進(jìn)。

　　重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進(jìn)癥，如果HBV感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進(jìn)癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需要抗病毒治療。

　　目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對(duì)骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進(jìn)行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

　　一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時(shí)，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類(lèi)似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達(dá)到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。

　　乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

　　血常規(guī)檢查的正常值

　　血紅蛋白(Hb)：男性120～160g/L;女性110～150g/L;新生兒170～200g/L

　　紅細(xì)胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生兒(6.0～7.0)×10*12/L

　　白細(xì)胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×10*9/L;新生兒(15.0～20.0)×10*9/L;6個(gè)月至2歲(11.0～12.0)×10*9/L

　　血小板：(100～300)×10*9/L網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):0.5%-1.5%

　　白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

　　中性桿狀核粒細(xì)胞0.01～0.05(1%～5%)

　　中性分葉核粒細(xì)胞0.50～0.70(50%～70%)

　　嗜酸性粒細(xì)胞0.005～0.05(0.5%～5%)

　　嗜堿性粒細(xì)胞0～0.001(0%～1%)

　　淋巴細(xì)胞0.20～0.40(20%～40%)

　　單核細(xì)胞0.03～0.08(3%～8%)

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