焦慮癥可以治愈嗎
焦慮癥雖說(shuō)是一種常見的心理疾病,但是在現(xiàn)實(shí)生活中還是有很多人對(duì)焦慮癥缺乏了解,由于缺乏對(duì)焦慮癥的了解,就很容易延誤治療時(shí)機(jī),因此達(dá)不到痊愈的效果,以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于焦慮癥可以治愈嗎,一起來(lái)看看吧!
焦慮癥可以治愈嗎
焦慮癥能自愈嗎?有不少人對(duì)此類問(wèn)題感到困惑,其實(shí)病情較輕的焦慮癥患者是可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)取得痊愈的。
焦慮癥的治療辦法包括以下幾種:
方法/步驟
精神分析治療:因?yàn)榫穹治鰧W(xué)把焦慮癥的起因歸結(jié)為壓抑的無(wú)意識(shí)沖突,所以,焦慮癥的精神分析治療,就是幫助患者領(lǐng)悟他們的內(nèi)在心理沖突的根源。
看淡他人對(duì)你的評(píng)價(jià):專家認(rèn)為人的焦慮與別人給你的評(píng)價(jià)有關(guān)。想想你為什么而焦慮?上班的時(shí)候是不是感覺到一點(diǎn)緊張,因?yàn)槟悴幌氡焕习搴屯略u(píng)價(jià)為懶散的、沒(méi)禮貌的。你希望自己在別人的心中是完美的。正因?yàn)檫@種希望使得我們害怕給別人留下壞印象。當(dāng)你意識(shí)到自己在為別人的評(píng)論而焦慮的時(shí)候,你要學(xué)會(huì)和自己對(duì)話。
認(rèn)知行為治療:如果患者的焦慮癥狀游離于任何特定情境也就是不與某種特定環(huán)境有特殊的關(guān)系,那么醫(yī)生就會(huì)運(yùn)用“放松訓(xùn)練”來(lái)降低病人的總體緊張水平。另外,由于焦慮癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出無(wú)助感,所以治療者會(huì)幫助患者通過(guò)學(xué)習(xí)有用的技巧(比如,社交技術(shù),直言技術(shù)),來(lái)提高患者面對(duì)各種情境的信心。
焦慮癥能自愈嗎?焦慮癥的自愈需要患者掌握自我治療方法,由于焦慮癥幾乎會(huì)深入患者生活中的各個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中去,對(duì)患者的正常生活影響非常大,所以一旦受到焦慮癥困擾就要及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī),積極的應(yīng)對(duì)焦慮癥的危害,及時(shí)的對(duì)焦慮癥進(jìn)行治療才是拯救自己的正確做法,希望對(duì)大家會(huì)有所幫助。
焦慮癥的疾病治療方法
治療概述
就診科室:精神科 心理咨詢科 精神心理科
治療方式:心理治療 藥物治療
治療周期:1-3個(gè)月
治愈率:75%
常用藥品:鹽酸帕羅西汀片 苯妥英鈉片
治療費(fèi)用:根據(jù)不同醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,市三甲醫(yī)院約(5000——10000元)
(一)治療
目的在于盡早控制驚恐發(fā)作,預(yù)防再發(fā)和引起廣場(chǎng)恐怖。
1.早期治療:
在處理初次的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)向患者說(shuō)明由焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀貌似可怕,其實(shí)是無(wú)害的,并解釋患者的“擔(dān)心失去自我控制或死去”想法是焦慮導(dǎo)致的認(rèn)知障礙,會(huì)使焦慮進(jìn)入惡性循環(huán),從而防止驚恐障礙的進(jìn)一步形成,患者應(yīng)被告知回避行為的重要性,回避產(chǎn)生驚恐障礙的場(chǎng)所會(huì)導(dǎo)致廣場(chǎng)恐懼。
2.物理治療:
物理治療通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮癥密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)焦慮癥的治療。
例如經(jīng)顱微電流刺激療法(簡(jiǎn)稱CES療法),這種療法通過(guò)夾在耳垂上的耳夾電極產(chǎn)生微安級(jí)別的微電流刺激大腦,改善異常腦電波,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)和應(yīng)激激素的分泌,從而達(dá)到治療的目的。
國(guó)內(nèi)使用物理療法常見的有安思定治療儀。
3.藥物治療:
可選用以下藥物:
(1)三環(huán)類抗抑郁劑:一些抗抑郁藥大劑量應(yīng)用時(shí)有抗驚恐發(fā)作的作用,故常被作為一線藥物,較多選用丙米嗪,每天劑量50~300mg:可從小劑量10mg或25mg開始,逐漸加量,大多數(shù)患者日用量至少在150mg以上才見效,氯米帕明(氯丙咪嗪)(25~200mg/d)亦可使用,對(duì)抗膽堿能副反應(yīng)不能耐受者,可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出現(xiàn)低血壓的老年人,可選用去甲替林(nortriptyline),阿米替林對(duì)減少驚恐發(fā)作同苯二氮卓類相似,并很少引起依賴和撤藥反應(yīng),但該藥起效較慢,并有較多的不良反應(yīng),并且阿米替林對(duì)驚恐障礙的初期效果表現(xiàn)為提高覺醒水平,包括焦慮不安,失眠以及交感神經(jīng)興奮,因此該藥需從小劑量開始應(yīng)用,大約有2/3對(duì)苯二氮卓類或阿米替林有效的患者在停藥6周后復(fù)發(fā),并需要進(jìn)一步治療。
(2)5-羥色胺回收抑制劑:可作為一線藥物,特別是對(duì)三環(huán)類副反應(yīng)不能耐受者;合并強(qiáng)迫癥狀或社交恐懼癥的患者可作為首選,常用藥物有:帕羅西汀(20~60mg/d),氟西汀(5~20mg/d),舍曲林(50~150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d),早晨服用,SSRI(如氟西汀,帕羅西汀,氟伏沙明),SNRI(文拉法辛及其緩釋劑),以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁藥同樣可控制驚恐發(fā)作的癥狀,其效果同阿米替林相當(dāng),該藥沒(méi)有阿米替林的抗膽堿能和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),但其特有的不良反應(yīng)可使一部分患者無(wú)法耐受而終止服藥。
(3)單胺氧化酶抑制劑:適用于對(duì)其他抗抑郁劑不能耐受者;合并非典型抑郁癥或社交恐懼癥者可作為首選,常用藥物有:苯乙肼(15~60~90mg/d)和反苯環(huán)丙胺(tranylcypromine,10~80mg/d),早晨服用。
(4)高效苯二氮卓類:適用于對(duì)各種抗抑郁劑不能耐受者;預(yù)期焦慮或恐怖性回避很突出,以及需要快速見效的病例可首選,常用藥物有:阿普唑侖和氯硝西泮,后者藥物作用時(shí)間較長(zhǎng),較少戒斷反應(yīng),苯二氮卓類在控制驚恐發(fā)作時(shí)必須大劑量地使用并持續(xù)數(shù)月,但會(huì)因此引起依賴性和撤藥反應(yīng),常規(guī)使用藥為阿普唑侖,該藥在治療劑量時(shí),其效價(jià)較地西泮高而鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較弱,通常需6mg/d才可控制驚恐發(fā)作(與60mg地西泮相當(dāng)),加藥需2~3周,撤藥需緩慢,一般在6周以上。
(5)其他藥物:文法拉辛(venlafaxine,50~75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone,200~600mg/d)可試用于其他藥物療效不佳的患者。
由于本病容易復(fù)發(fā),各種治療時(shí)期一般不宜短于半年;有的病例需維持用藥3~5年,才能充分緩解。
4.心理治療:
用藥物治療控制驚恐發(fā)作之后,常需配合心理治療,才能消除預(yù)期焦慮和恐怖性回避。
(1)支持性心理治療:向患者說(shuō)明疾病的性質(zhì),以減輕患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療計(jì)劃,組織同類患者參加小組治療,互相幫助,能起到更好的效果。
(2)認(rèn)知行為治療:認(rèn)知療法是由臨床心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師進(jìn)行的專業(yè)治療,認(rèn)知療法短期效果同藥物治療相當(dāng),并有較低的復(fù)發(fā)率,但該治療需??漆t(yī)師進(jìn)行,并較費(fèi)時(shí)間,一般在行認(rèn)知治療前應(yīng)先行藥物治療。
?、倏蛇x擇以下方式進(jìn)行:在發(fā)作間歇期有慢性過(guò)度換氣,而在自發(fā)或誘發(fā)的驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)急性過(guò)度換氣的患者,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒,從而降低腦血流量,引起頭暈,意識(shí)模糊和人格解體等癥狀,采用抗驚恐藥物控制驚恐發(fā)作,或通過(guò)呼吸的行為訓(xùn)練,教患者調(diào)節(jié)呼吸頻率不要過(guò)度換氣,可使驚恐發(fā)作顯著減少。
②暴露療法:讓患者通過(guò)默想,暴露于驚恐發(fā)作時(shí)的軀體感受,以消除患者對(duì)各種自主神經(jīng)反應(yīng)的恐懼,對(duì)有恐怖性回避行為或繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖的患者,宜采取現(xiàn)場(chǎng)暴露,使患者能逐步適應(yīng)害怕的情境。
③放松訓(xùn)練:可按照從上到下的順序依次收縮和放松頭面部,上肢,胸腹部,下肢各組肌肉,達(dá)到減輕焦慮的目的,也可讓患者學(xué)會(huì)保健氣功,放松全身肌肉,調(diào)節(jié)呼吸,意守丹田,消除雜念。
?、苷J(rèn)知重建:對(duì)患者發(fā)病時(shí)的軀體感覺和情感體驗(yàn)給予合理的解釋,讓患者意識(shí)到這類感覺和體驗(yàn)是良性的,對(duì)健康不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害。
(二)預(yù)后
本病通常起病于少年晚期或成年早期,35~40歲再有一次發(fā)病高峰期,近年發(fā)現(xiàn)兒童期也可發(fā)生本病,有的病例可在數(shù)周內(nèi)完全緩解,病期超過(guò)6個(gè)月者易進(jìn)入慢性波動(dòng)病程,沒(méi)有廣場(chǎng)恐怖伴發(fā)的患者治療效果較好,繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖者預(yù)后欠佳,約7%的病例有自殺未遂史,約半數(shù)以上患者合并重型抑郁發(fā)作,使本病自殺危險(xiǎn)性增加,特別值得重視。
5.空氣負(fù)離子治療
空氣負(fù)氧離子可有效改善呼吸急促、心悸、胸悶、氣短、疲勞、四肢乏力、眩暈、精神緊張、焦慮、壓抑、失眠等缺氧及神經(jīng)衰弱癥狀。在提供足夠清新空氣的同時(shí),促進(jìn)血液循環(huán),優(yōu)化新陳代謝,增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
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