過敏性結膜炎的癥狀_過敏性結膜炎的癥狀及治療方法
過敏性結膜炎又稱為變態(tài)反應性結膜炎,是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。下面學習啦小編給大家講一下過敏性結膜炎的癥狀,供大家閱讀!
過敏性結膜炎的癥狀
過敏性結膜炎最常見的癥狀是眼癢,幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現,其中春季角結膜炎通常表現最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴重的過敏性結膜炎,如春季角結膜炎及異位性角結膜炎有時可以出現視力下降。
過敏性結膜炎最常見的體征為結膜充血。結膜乳頭增生是另一個常見的體征,乳頭多出現于上瞼結膜。巨乳頭性結膜炎及春季角結膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結膜炎常出現結膜纖維化(瘢痕)改變。季節(jié)性過敏性結膜炎發(fā)作時還可出現結膜水腫,在兒童尤為多見。角膜損害以春季角結膜炎及異位性角結膜炎最常見。
過敏性結膜炎的治療方法
治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生,同時應注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產生。
1.一般治療
脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應盡量避免與可能的變應原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨,在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹花等,停戴或更換優(yōu)質的接觸鏡與護理液。眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。
2.藥物治療
(1)抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀,可以口服使用,不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等??菇M胺藥與血管收縮劑聯合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。
(2)肥大細胞穩(wěn)定劑 常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。
(3)非甾體類抗炎藥 在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用,對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。
(4)血管收縮劑 局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等,可改善眼部不適,減輕眼表充血。
(5)糖皮質激素 嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用,且使用時間不宜太長,以免引起白內障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
(6)免疫抑制劑 主要有環(huán)孢霉素A及FK506對于一些嚴重的需要使用激素的春季角結膜炎病例,局部應用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后易復發(fā)。
3.脫敏治療
此法主要用于季節(jié)性過敏性結膜炎,對于其他亞型的過敏性結膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。
4.冷凍療法
此法主要用于春季角結膜炎。冷凍治療常用于上瞼結膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復使用2~3次。
5.心理治療
眼過敏性疾病是一種急性或慢性的反復發(fā)作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此對一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結膜炎的患兒,可能會出現一定的心理障礙,應加以注意。
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