腎結石有哪些癥狀_腎結石常見的癥狀
腎結石是一種很常見的疾病,患了腎結石常會出現(xiàn)疼痛及血尿的癥狀,但也有的患者將長期無明顯癥狀。以下是學習啦小編收集整理的關于腎結石常見的癥狀,希望對你有幫助。
腎結石常見的癥狀
1、疼痛
往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動后血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時,尿內(nèi)混有沙粒或小結石,結石通過尿道時,發(fā)生阻塞或刺痛,腎結石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī),梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
2、血尿
由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
3、膿尿
腎和輸尿管結石并發(fā)感染時尿中出現(xiàn)膿細胞臨床可出現(xiàn)高熱腰痛。
4、無尿
腎結石癥狀取決于結石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度,輕者可無癥狀,重者可發(fā)生無尿、腎功能衰竭等。
5、發(fā)熱
腎結石可以由細菌感染導致(感染性結石),也可以誘發(fā)細菌感染,導致發(fā)熱。因為結石阻礙了尿液的排出,細菌不能及時排出,嚴重時可導致敗血癥,危及生命。
6、腰部絞痛
腎絞痛是腎結石的典型癥狀,通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側腰背部劇烈疼痛,因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。腎絞痛的原因是腎結石在排出過程中堵塞了腎盂或者輸尿管導致。很多患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結石。
7、無癥狀
不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)腎結石,沒有任何癥狀。
8、腎積水
結石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側腎功能受損。雙側腎積水嚴重者可能導致尿毒癥。
9、其它
結石梗阻可引起腎積水腎功能不全有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀貧血等等。
腎結石的檢查
1.尿化驗
可以看到有無尿糖、尿蛋白、紅細胞、白細胞、結晶物、細菌等。
2.血液檢查
血常規(guī)若發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3.X線檢查
X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經(jīng)皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對腎內(nèi)有無結石及有無其他合并病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現(xiàn)X線透光的結石,還能對結石造成的腎損害和某些結石的病因提供一定的證據(jù)。但B超也有一定的局限性,它不能鑒別腎臟的鈣化與結石、不能直觀地了解結石與腎之間的關系、也不能看出結石對腎的具體影響,更重要的是B超不能對如何治療結石提供足夠的證據(jù)。
5.CT檢查
CT檢查是目前結石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結石、腎積水、腎實質(zhì)病變及腎實質(zhì)剩余情況,還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因,如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等;增強造影可了解腎臟的功能;對因結石引起的急性腎功能衰竭,CT能有助于診斷的確立。
6.磁共振
尿路造影對診斷尿路擴張很有效。尤其是對腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合于孕婦及兒童。
腎結石的診斷
1.無癥狀
多為腎盞結石,體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙?;蛐〗Y石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感,結石排出后尿流立即恢復通暢,患者頓感輕松舒適。
5.感染癥狀
合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為腎功能不全。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
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