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      老人為何總流鼻血 老人流鼻血處理方法

      時間: 王燕2648 分享

        生活中不少老人都有過流鼻血的經歷,但是很多人卻并了解流鼻血的原因。下面學習啦小編分享了老人流鼻血處理方法,希望能幫助到你。

        導致老年人流鼻血的原因

        1、高血壓

        高血壓是老年鼻腔后部出血的重要原因。國外有報道,高血壓引起鼻出血者達43%~89%,因鼻出血死亡的病例有半數由高血壓引起。比較鼻出血與其他鼻病的住院病人血壓,發(fā)現前者明顯高于后者。

        2、外傷、炎癥。

        老年人鼻出血多數認為是“自發(fā)性”的,但仔細詢問多有外傷。老年鼻腔黏膜有形態(tài)和功能變化,黏膜趨于萎縮,血流量減少。鼻黏膜感染或過敏引起的充血腫脹、干燥結痂,氣壓變化,輕微外傷如口鼻、噴嚏、鼻飼管等,均可造成鼻出血。鼻咽癌或其他腫瘤是另一重要原因,特別是單側反復鼻出血應當警惕。

        3、解剖因素。

        老年鼻出血以后部為多,這與蝶腭動脈及其分支的解剖特點有關。蝶腭動脈成直角轉折后分支,在極薄的黏骨膜下向前走行。所謂鼻咽血管叢,實際上是鼻后外側動脈分支——下甲動脈分支與周圍靜脈構成的血管叢。通過35歲以上尸檢發(fā)現,鼻腔血管最顯著的變化是中小動脈肌層膠原纖維變,在上頜動脈等動脈的內彈力層或中層常見硬化或鈣化,血管脆性增加,是老年人易發(fā)生鼻腔后部出血,并不易制止的原因。

        4、其他因素。

        遺傳性出血性毛細血管擴張是遺傳性疾病,很多部位可以出血,隨增齡出血增多。血液病如再生障礙性貧血、血小板減少、白血病等是少見原因,但在復發(fā)鼻出血時應詳查血液。維生素C、K缺乏,過量應用抗凝藥物等,均可引起鼻出血。

        老人流鼻血的處理方法

        1、一般處理。

        首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。

        詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨癥狀等。

        2、尋找出血點。

        根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,最好是在鼻內鏡下尋找出血點,并實施止血治療。

        3、鼻腔止血方法。

        根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

        (1)、患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和后頸部。

        此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

        (2)、局部止血藥物法,對于出血區(qū)域,可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數分鐘至數小時,可達到止血的目的。

        此法適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。

        (3)、燒灼法,常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)??捎镁砻拮诱荷僭S30~50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。

        此方法用于位于鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜后,出血部位明確可見時。

        (4)、前鼻孔填塞術,前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。

        凡士林油紗條前鼻孔填塞術是傳統(tǒng)的止血方法,多數鼻出血患者填塞后可止血,少數患者需行反復填塞或進一步行后鼻孔填塞術。

        凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊,也可由鼻底向鼻腔頂部填塞,填塞時要有一定的深度和力度,切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后,應檢查是否仍有血經后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間,對于出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間,在填塞過程中應給予患者抗生素治療,以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。

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