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      淋巴癌早期癥狀

      時間: 小蘭676 分享

        淋巴癌早期癥狀不是很明顯,病人往往又缺乏必要的癌癥常識,以致造成淋巴癌不能得到及時醫(yī)治而延誤了最佳治療時機。以下是學習啦小編分享給大家的關于淋巴癌早期癥狀,一起來看看吧!

        淋巴癌早期癥狀

        淋巴癌的早期癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點是腫大的淋巴結(jié)呈進行性、無痛性,硬,多數(shù)可推動,淋巴癌的疾病在早期彼此不粘連,晚期則可能融合,抗炎、抗結(jié)核治療無效。

        淋巴癌患者可有發(fā)熱,熱型多不規(guī)則,多年38—39C之間,部分淋巴癌患者可呈持續(xù)高熱,也可能間歇低熱,少數(shù)有周期熱。

        頸部淋巴腫瘤的結(jié)外病變,淋巴癌的腫瘤可以侵犯全身各組織器官。

        全身癥狀:發(fā)熱(呈不規(guī)則型),盜汗,瘙癢,尤其瘙癢為何杰金氏病的特異癥狀。

        淋巴癌的檢查項目

        1.血常規(guī)及血涂片

        血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。

        2.骨髓涂片及活檢

        HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象,多見于T細胞NHL。

        3.血生化

        LDH增高與腫瘤負荷有關,為預后不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。

        4.腦脊液檢查

        中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。

        5.組織病理檢查

        HL的基本病理形態(tài)學改變是在以多種炎癥細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特征:經(jīng)典型CD15+,CD30+,CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構破壞,腫瘤細胞散在或彌漫浸潤,根據(jù)不同的病理類型有各自獨特的病理表現(xiàn)和免疫表型。

        6.TCR或IgH基因重排

        可陽性。

        淋巴癌的治療方法

        淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據(jù)患者實際情況具體分析。

        1.放射治療

        某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

        2.化學藥物治療

        淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。

        3.骨髓移植

        對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。

        4.手術治療

        僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。

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