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      腦梗塞能治好嗎

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        腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦梗塞能治好嗎,一起來看看吧!

        腦梗塞能治好嗎,解析

        1、腦梗 死后腦組織已壞死液化不能再生,故不能根治。

        2、腦梗死 后后期主要是預(yù)防復(fù)發(fā)和后遺癥治療,預(yù)防藥物阿司匹林和阿托伐他汀以及控制血壓血糖等危險因素,后遺癥治療主要是語言及肢體、心理等康復(fù)治療。

        腦梗塞治療詳情

        一般治療

        1、甘露醇。臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

        2、10%甘果糖(甘油果糖)??赏ㄟ^高滲脫水而發(fā)生藥理作用,還可將甘油代謝生成的能量得到利用進(jìn)入腦代謝過程,使局部代謝改善,通過上述作用能降低顱內(nèi)壓和眼壓,消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

        3、利尿性脫水劑。如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。

        4、腎上腺皮質(zhì)激素。主要是糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等,其分泌和生成受促皮質(zhì)素調(diào)節(jié),具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用,但一般不常規(guī)使用。

        5、人血白蛋白。(白蛋白)人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產(chǎn)生膠體滲透壓中起著重要作用,有利于液體保留在血管腔內(nèi),一般不常規(guī)使用。

        溶栓治療

        1、超早期溶栓治療??赡芑謴?fù)梗死區(qū)血流灌注,減輕神經(jīng)元損傷。①藥物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓,因易引起出血。②動脈溶栓療法 作為卒中緊急治療,可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注,可能對出現(xiàn)癥狀3~6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。

        2、腦保護(hù)治療。在缺血瀑布啟動前用藥,可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等),以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。

        3、抗凝治療。為防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間,須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥,處理可能的出血并發(fā)癥。

        4、降纖治療。通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成??蛇x擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

        腦梗塞的中醫(yī)治療

        1、調(diào)整血壓,腦梗塞 時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

        2、隨時保持呼吸的通暢,如果呼吸困難也可以使用給予吸氧器。

        3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。

        4、生活中要預(yù)防呼吸疾病的發(fā)生,而且是要合理的使用抗生素,不能大量使用。

        5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

        6、早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

        7、生活中注意飲食的同時,也要加強(qiáng)食物的營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會。

        注意事項(xiàng)

        發(fā)生急性腦梗塞的患者,如果在3小時內(nèi)采用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓。

        可有很快有效地再通,但無論采用何種方式治療好腦梗塞后,再次發(fā)生腦梗塞的幾率依然很高,在最初的30天內(nèi),發(fā)生率約為30%,而治療后的首次動脈再次梗塞一般發(fā)生在治療后的7-10天內(nèi)。

        腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞,成為困擾神經(jīng)醫(yī)生和患者最為頭痛的問題。

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