腦血栓的治療方法措施
腦血栓一般是中老年人更容易發(fā)病,發(fā)病時來的突然,有時候會救治不及時,甚至導(dǎo)致死亡。那么你想了解一下腦血栓是怎么治療的嗎?今天,學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦腦血栓的治療方法措施。
腦血栓的治療方法措施
(1)改善腦的血循環(huán)
恢復(fù)血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。
(2)抗凝療法
適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。
(3)浴血栓療法
常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
(4)防治腦水腫
臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
(5)高壓氧治療
在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內(nèi)進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展。
(6)外科手術(shù)治療
選擇適應(yīng)證較嚴格。其適應(yīng)證如下:
?、兕i內(nèi)動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內(nèi)膜切除術(shù)。如果雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側(cè),先作血栓摘除術(shù),使血流量增加。
②頸內(nèi)動脈血栓形成尚未建立良好的側(cè)校循環(huán)者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術(shù)。
?、鄞缶W(wǎng)膜移植術(shù)和腦一顳肌瓣覆蓋術(shù)治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植。較游離的網(wǎng)膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。
?、苋缫研纬赡X軟化灶,臨床有顱高壓表現(xiàn),或有腦疝跡象者,經(jīng)降顱壓藥物治療效果不顯著,應(yīng)迅速手術(shù),清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術(shù)。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據(jù)具體情況手術(shù)治療。
(7)中醫(yī)中藥治療:祖國醫(yī)學(xué)對本病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。依據(jù)病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標(biāo)本兼顧等辨證施治。
(8)針灸治療
可以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,促進疾病康復(fù)。針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復(fù)功能。最常用的為體針,根據(jù)癱瘓肢體選取穴位,結(jié)合補瀉手法施術(shù)治療。近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應(yīng)用刺絡(luò)法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當(dāng)癱膠功能鍛煉,效果會更好些。
(9)顱腦超聲波治療
超聲波穿透顱骨通過腦實質(zhì)時,機械振蕩波被組織吸收,轉(zhuǎn)化為熱能。組織受溫?zé)嶙饔煤缶植垦?流增加,血液循環(huán)得以改善,有利于缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)建立。每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復(fù)期選用。
(10)神經(jīng)活化劑的應(yīng)用
神經(jīng)活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預(yù)防梗塞后癡呆。常用的藥物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽堿、Y-氨絡(luò)酸、腦復(fù)新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定。
腦血栓的前兆
1、哈欠不斷
患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5~10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。
2、 血壓異常
血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時,是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是形成腦血栓的前兆。
3、 高血壓病人的鼻出血
這是值得引起注意的一種危險信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血栓。
4、 步態(tài)異常
步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時,則是發(fā)生腦血栓的前兆信號。
5 、突然發(fā)生眩暈
眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。
腦血栓的病因
1.血液成分的改變
血管病變處的內(nèi)膜粗糙,使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加,致血流速度減慢。此外還有血液病如白血病、紅細胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素,均使腦血栓形成易于發(fā)生。
2.血液動力學(xué)改變
腦血流量的調(diào)節(jié),受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素,當(dāng)平均動脈壓低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)時,由于血管本身存在的病變,管腔狹窄、自動調(diào)節(jié)功能失效,局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。
3.勞累過度
有些中老年朋友由于心理作用,導(dǎo)致了他們產(chǎn)生了不服老的想法。因此,有這種心理的朋友往往會比年輕人干活更賣力。但由于身體的負荷過重,導(dǎo)致血壓波動或血液動力學(xué)發(fā)生改變,引發(fā)腦血栓的幾率大大增加。專家隨后強調(diào),中老年應(yīng)正確的看待年齡問題,放松心情,做自己力所能及的事情。
4.血管病變
最重要而常見的血管病變是動脈粥樣硬化,其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常,如先天性動脈瘤和腦血管畸形,脈管炎,如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核病、鉤端螺旋體病、梅毒等所致的動脈內(nèi)膜炎,一些非感染性的脈管炎,如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎,動脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等;少見的主動脈、頸動脈的夾層動脈瘤等。
5.心理作用
有好多的中老年朋友都是完美主義者,并感覺自己的已近暮年,于是常常為一點小事就爭吵不休。專家表示,中老年應(yīng)平靜的看待每一個問題,放松心情。不必事事要求盡善盡美,畢竟人無完人。人到老年就是應(yīng)該享受生活的,不要為了一點點小事就去斤斤計較。
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