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      腦震蕩的臨床表現有哪些_腦震蕩怎么鑒別

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        腦震蕩的出現大多是因為一些意外造成的,這個病的出現給患者的生活帶來了嚴重影響,下面是學習啦小編整理的一些關于腦震蕩的相關資料,供您參考。

        腦震蕩的臨床表現

        1.短暫性腦干癥狀

        外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙,表現為神志不清或完全昏迷,持續(xù)數秒,數分鐘或數十分鐘,但一般不超過半小時,病人可同時伴有面色蒼白,出汗,血壓下降,心動徐緩,呼吸淺慢,肌張力降低,各種生理反射遲鈍或消失等表現。

        在大多數可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復。

        而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導致死亡。

        2.逆行性遺忘近事遺忘

        患者意識恢復之后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況,腦震蕩的程度愈重,原發(fā)昏迷時間愈長,其近事遺忘的現象也愈顯著,但對往事遠記憶能夠憶起,這可能與海馬回受損有關。

        3.神經系統查體

        無陽性體征發(fā)現。

        4.意識障礙

        多數程度較輕,可以有意識喪失或僅是一過性的神志恍惚,意識障礙可以短至數秒鐘、數分鐘,一般不超過20分鐘,意識清醒后可以恢復正常。

        5.遺忘癥

        多表現為逆行遺忘癥,即傷員對受傷當時情況或受傷的經過不能記憶。

        6.頭痛、頭昏

        在受傷后數日內明顯,以后逐漸減輕,有的病人自覺癥狀很重.頭痛、頭昏常持續(xù)很長時間。

        7.惡心、嘔吐

        多數較輕,1一2日內消失;小兒常較明顯,有的甚至可以成為主要癥狀。

        8.其他

        可出現自主神經功能紊亂癥狀,表現為情緒不穩(wěn)、易激動、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。

        腦震蕩鑒別診斷

        1、意識障礙

        程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鐘或數分鐘,但不超過半小時。

        2、近事遺忘

        清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。

        3、其他癥狀

        常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。

        4、短暫性昏迷

        頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時間在30分鐘內,清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。

        5、神經系統檢查

        神經系統檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

        腦震蕩的注意事項

        腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數周后,本病大多能治愈。

        由于本病可與顱內血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發(fā)現顱內血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態(tài),注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應立即到醫(yī)院進行CT檢查,從而明確診斷。

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