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      什么血型會發(fā)生溶血

      時間: 小蘭676 分享

        溶血本病主要是母嬰血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病【二型超敏反應(yīng)】。什么血型容易發(fā)生溶血?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于什么血型會發(fā)生溶血,一起來看看什么血型在一起會溶血吧!

        會發(fā)生溶血的血型

        母嬰血型不合主要有兩種:RH型和ABO型。當母親血型為RH陰性、胎兒為RH陽性時,母親可因RH致敏產(chǎn)生抗體,此抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血液引起溶血。同樣,當孕婦為O型血,胎兒為A或B型時,孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體,隨血流進入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。由此可見,引起胎兒RH型溶血,其母親血型一定為RH陰性,其父為RH陽性,胎兒亦RH陽性時才能發(fā)病。若父為RH陽性,胎兒為RH陰性時就不會得病。同理,ABO溶血時,孕婦必為O型,丈夫為A型、B型或AB型時,胎兒才有可能為A型或B型,從而產(chǎn)生溶血癥。當然,如果父親的血型為O型或A2型時,胎兒的血型就可能是O型或A2型,即使母親為O型血,也不會引起血型不合。

        有過死胎、死產(chǎn)、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者;或孕婦年齡超過35歲,或孕婦為O型,丈夫為A型、B型或AB型者,或丈夫為RH陽性,妻子為RH陰性者,婦女再次懷孕時,就要警惕母兒血型不合溶血癥的發(fā)生。

        O型的媽媽與A型、B型或AB型血的爸爸生出來的寶寶,血型有75%的可能不是O型。

        這些與母體血型不同的胚胎中,有部分胚胎紅細胞中的A或B或AB抗原,可導(dǎo)致母體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這些抗體的分子較小,能順利通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán),使胎兒的紅細胞被破環(huán)。還有一種溶血比較少見,母親Rh陰性,孩子為Rh陽時而造成溶血,叫做Rh溶血病。

        新生兒病情輕重取決于溶血的程度,溶血的輕重取決于進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現(xiàn)差異很大。輕者進展緩慢,全身狀況影響小,重者病情進展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。凡以往有死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒出生后很快死亡,或出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)新生兒黃疸者,應(yīng)在孕中期做特異抗體檢查,了解胎兒血紅蛋白與溶血程度,如果孕期及時發(fā)現(xiàn)和治療,孩子出生后就可以是正常的孩子。孕中期如果溶血的發(fā)生率較大,可以服中藥治療,所以必須提前和醫(yī)生說明自己和老公的血型情況。

        母嬰血型不合也可生出健康寶寶

        血型不合帶給胎兒或新生兒的危害性已愈來愈被人們所重視,隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的不斷提高,診斷血型不合的正確率大為增加??捎枚喾N方法測定孕婦血清中有關(guān)抗體來估計胎兒的預(yù)后。

        此外,即使真的檢驗出母嬰血型不合,也可通過現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),以降低孕婦體內(nèi)的抗體提高胎兒的生存能力,盡量延長其在子宮內(nèi)的壽命,防止其過早離開母體,即流產(chǎn)或早產(chǎn)。血型不合的孕婦要在醫(yī)療條件較好的醫(yī)院分娩,盡量避免新生兒窒息。新生兒也要在兒科醫(yī)生監(jiān)護下,仔細觀察黃疸或貧血癥狀,以便盡早采取治療措施。對最嚴重的溶血患兒,還可采用換血療法,使瀕于死亡的溶血兒獲得新生。

        RH血型不合一般不發(fā)生在第一胎,是由于第一胎懷孕時,孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,還不足以引起胎兒發(fā)病。隨著妊娠次數(shù)的增加,若不予治療,則胎兒溶血癥會加重,常導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。ABO溶血癥,病情較輕,較少引起胎兒死在子宮內(nèi),但它可在第一胎就得病。為防止多次妊娠使孕婦血中抗體愈來愈高而引起血型不合的危險性,就不應(yīng)該多次做人工流產(chǎn),避免第一胎人工流產(chǎn),可以間接地減少血型不合的問題。

        溶血病嬰兒的臨床表現(xiàn)

        ●皮膚與鞏膜發(fā)黃

        溶血癥嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發(fā)黃,常于出生后24小時內(nèi)或第2天出現(xiàn),48小時內(nèi)迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。

        ●貧血

        患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

        ●肝脾腫大

        輕癥無明顯增大,重癥胎兒水腫時有明顯肝脾增大

        ●神經(jīng)癥狀

        出現(xiàn)嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發(fā)硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現(xiàn)即稱核黃疸或膽紅素腦病,常于血清膽紅素達20mg/dl以上時發(fā)生,是由于間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。

        ●發(fā)熱

        溶血癥患兒常伴有發(fā)熱。

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