腎功能體檢項(xiàng)目_腎功能檢查有什么項(xiàng)目
腎是人體重要的排毒器官，一定它受到損傷，那么人體將出現(xiàn)一系列的不適合癥狀。小編為大家介紹腎功能的體檢項(xiàng)目以及腎功能的正常值，一起來(lái)看看吧。
腎功能體檢項(xiàng)目
尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)
試驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過(guò)750毫升。
尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過(guò)750毫升，此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;
各次標(biāo)本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能?chē)?yán)重障礙。日間尿比生固定在1.018或更高，多為脫水患者。
血尿素氮和血肌酐測(cè)定
做該項(xiàng)腎功能檢查需要取靜脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高。
上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)，均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時(shí)，提示預(yù)后差。
酚紅(PSP)排泄試驗(yàn)
做該腎功能檢查試驗(yàn)前，受檢查者不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。
試驗(yàn)前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。
注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害。
腎功能正常值
血肌酐(Scr)
內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中，肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。
肌酐是小分子物質(zhì)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。腎功能不全時(shí)，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對(duì)人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右
血清或血漿肌酐正常值為男性53～106 mmol/L;女性44～97 mmol/L。
肌酐檢測(cè)值增高主要見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。當(dāng)上述疾病造成腎小球?yàn)V過(guò)功能減退時(shí)，由于腎的儲(chǔ)備力和代償力還很強(qiáng)，所以，在早期或輕度損害時(shí)，血中肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降到正常人的1/3時(shí)，血中肌酐數(shù)值才明顯上升。
血肌酐和尿素氮同時(shí)測(cè)定更有意義，如兩者同時(shí)增高，表示腎功能已嚴(yán)重受到損害。
腎功能不全根據(jù)血肌酐數(shù)值分為四期：
腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿(mǎn)足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀，腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期 (又稱(chēng)腎功能不全氮質(zhì)血癥期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數(shù)量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。
病人出現(xiàn)貧血，疲乏無(wú)力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進(jìn)展將加速。
腎功能不全第三期，腎功能衰竭期， 血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化，導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，并常有酸中毒，此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療，將發(fā)展到終末期腎病，治療難度更大。
腎功能不全第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期，血肌酐(Scr)707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過(guò)95%，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
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