86歲老年人腎功能衰竭主因與脾腎虛損有關(guān)，誘因則責(zé)之于外邪與過勞。那86歲老年人腎功能衰竭的治療方法是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的86歲老年人腎功能衰竭的治療，希望對您有用。

　　86歲老年人腎功能衰竭的治療

　　少尿期可取車前子30克，布包煎汁，再加入梗米100克同煮成粥服食。

　　多尿躬可取烏豆500克，桂圓肉15克，大棗50克，加水共亂每日1劑，早晚分服。

　　大黃、槐花、桂枝各30克，加水煎去渣。保留灌腸，一日1-2劑。

　　半枝蓮、牡蠣各30克，大黃、熟附子各20克，加水煎，去渣。保留灌腸，一日1-2劑。

　　多尿期可取人參3克，胡桃肉3個，加水煮一小時，飲湯吃參和肉。

　　老年人腎功能衰竭的治療措施

　　(一)一般治療： 老年人和年輕人的腎功能衰竭的處理原則是相似，但腎功能衰竭老年人仍有一些特殊的注意點，合理的飲食治療方案是治療慢性腎功能衰竭的關(guān)鍵。

　　1、限制蛋白飲食

　　低蛋白飲食可以防止尿素氮的升高，同時還有利于降低血磷和減輕酸中毒，因為高蛋白飲食常伴有磷及其他有機酸離子的攝入增加。但過分嚴(yán)格的控制蛋白質(zhì)的攝入，則會發(fā)生營養(yǎng)不良。有人提倡老年腎功能衰竭病人每日蛋白質(zhì)的攝入量為0.6g/kg，(可滿足機體生理的基本需要，又不至于發(fā)生營養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)攝入量宜根據(jù)腎小球濾過率(GFR)作適當(dāng)調(diào)整，GFR為10—20ml/min者，用0.6g/kg?d;GFR大于20ml/min，可加5g/d，GFR少于5ml/min者，僅能攝入20g/d蛋白質(zhì)。要求60%以上蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白，如雞蛋、瘦肉和牛奶。盡可能少食植物蛋白的植物，如花生、黃豆等含非必需氨基酸多事物。

　　2、高熱量飲食

　　攝入足量的糖類和脂肪以供給人體足夠熱量，減少蛋白的分解。

　　3、離子的攝入

　　除水腫、高血壓和少尿者要限制鹽攝入外，一般不宜過嚴(yán)限鹽。只要尿量每日超過1L，一般不須限制飲食中的鉀。在氮質(zhì)血癥期，就應(yīng)開始予低磷飲食，每不日超過600mg。

　　4、必需氨基酸療法

　　如果GFR≤5ml/min，則每日蛋白攝入量減至20g，為防止和治療營養(yǎng)不良癥，故必須加用必需氨基酸，一般必需氨基酸用量為0.1—0.4g/kg·d。

　　5、因腎功能衰竭后，一些經(jīng)腎臟排泄的藥物會在體內(nèi)蓄積，所以許多藥物的劑量及用要時間都應(yīng)有恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整，特別是地高辛、氨基糖甙類抗生素及轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物的劑量和間隔期。

　　(二)并發(fā)癥的治療

　　1、水、電解質(zhì)失衡的治療

　　鈣磷失衡可用活性維生素D3，0.25μg/d，在2—4周內(nèi)增至0.5μg/d，可使空、回腸吸收該增加，加服碳酸鈣，以降低血磷。當(dāng)血鉀≥6.5mmol/L，出現(xiàn)肌無力和心電圖高鉀反應(yīng)時，應(yīng)予10%葡萄糖酸20ml，緩慢靜脈注射，必要時用5%碳酸氫納100ml靜注，也可用高糖25%或50%的葡萄糖靜脈注射，同時皮下注射胰島素6—12U。

　　2、代謝性酸中毒治療

　　在低鈉飲食的，給予碳酸氫鈉。二氧化碳結(jié)合力在13.5mmol/L以上時，則可口服碳酸氫納1—6g，3/d;當(dāng)二氧化碳結(jié)合力低于13.5mmol/ L，尤其伴有昏迷時，應(yīng)靜脈補堿，糾正酸中毒至二氧化碳結(jié)合力達17.1mmol/L便可。

　　3、貧血的治療

　　腎功能衰竭并發(fā)貧血時，必須采取積極的治療方案。缺鐵性貧血的診斷要根據(jù)血清鐵和血清鐵蛋白的水平來確定，如有缺鐵存在要補充鐵劑，對于腎功能衰竭時的非缺鐵性貧血，可以注射雄激素，應(yīng)用基因工程生產(chǎn)的紅細胞生成素治療腎衰貧血療效顯著，50—100U/kg體重、每周3次。當(dāng)血紅蛋白少于60g/L，則應(yīng)小量多次輸血。

　　4、心血管并發(fā)癥的治療

　　腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性，首先要減少血容量。尿毒癥性心包炎應(yīng)采用血透、出現(xiàn)心包填塞征象時應(yīng)心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心力衰竭治療相似，但療效不滿意。

　　5、神經(jīng)精神和肌病的治療

　　充分的透析可改善神經(jīng)精神和肌病的癥狀?；钚跃S生素D3和紅細胞生成素對肌病亦有效。

　　6、瘙癢癥的治療

　　瘙癢可以應(yīng)用皮膚潤滑劑及紫外線照射治療。

　　(三) 透析治療和腎臟移植

　　透析仍然是治療尿毒癥的主要手段，血液透析、腹膜透析及近來采用的血液濾過的方法都有效。但是透析治療可以代替腎的排泄功能，不能代謝腎的分泌功能。老年人在心理上比年輕人更能接受長期的透析治療，并從中獲利良多。但是長期的透析治療也給老年人帶來許多不利，如促發(fā)和加劇骨病，加重營養(yǎng)不良，一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成和腦出血。 在老年者，腎臟移植的應(yīng)用也越來越常見，患者選擇的標(biāo)準(zhǔn)往往取決于患者的全身情況以及腎外情況的嚴(yán)重程度，而不是年齡本身。

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