脾胃濕熱_脾胃濕熱怎么調(diào)理
脾胃濕熱,中醫(yī)證候名,亦稱中焦?jié)駸帷O旅媸菍W(xué)習(xí)啦小編給大家整理的脾胃濕熱的簡(jiǎn)介及給大家說(shuō)說(shuō)脾胃濕熱怎么調(diào)理,供大家閱讀!
脾胃濕熱
脾胃濕熱是指濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,脾胃運(yùn)化受阻,可見(jiàn)全身濕熱癥狀的病理變化。多由感濕邪或飲食不節(jié)、過(guò)食肥甘,釀成濕熱,內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致。癥見(jiàn)脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃,甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
治以清熱利濕為主。該證在門診診療中幾乎每天均可見(jiàn)到,它涉及消化、腫瘤、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)的多種疾病,而消化系統(tǒng)疾病更為常見(jiàn),如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、膽石癥、膽囊息肉等。在肝癌手術(shù)、食管或胃或腸癌手術(shù)后,其各自發(fā)展的不同階段均可能出現(xiàn),而慢性胃炎占了首位。
脾胃濕熱食療方
1.薏米紅豆粥
薏米與紅豆按1:1比例,再加等量大米,吃20多天后,可變?yōu)檗裁缀图t豆之比為2:1,另一半是大米,粥熬至不稠不稀。
2.冬瓜湯
連皮冬瓜加水清燉。
3.麥冬
熱較重者,可用麥冬熬粥,也可泡到菊花茶里飲用。
預(yù)防脾胃濕熱
脾胃濕熱證的主要原因?yàn)樯鲜黾膊∥茨艿玫接行е委?,病變反?fù)活動(dòng)與發(fā)展的結(jié)果。其次也與不良生活方式有關(guān),如嗜食肥甘油膩,嗜食辛辣,吸煙嗜酒等導(dǎo)致脾胃受傷,聚濕生熱。因此要預(yù)防脾胃濕熱的發(fā)生,首先要積極治療上述基礎(chǔ)疾病。同時(shí),要改變不良生活方式,做到飲食有節(jié),勿吸煙,勿飲酒等,盡量不吃厚味膏粱、海鮮。
調(diào)理脾胃時(shí),還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷,化谷如漚,肺主布散精微輸布如霧,脾需肺之協(xié)助,才能完成水谷精微的布散,正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所云:“脾主散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降,脾胃主升清降濁,同司氣機(jī)升降。由此,治脾莫忘理肺,治肺必究其脾,臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中,酌加宣肺解郁之品,如杏仁、瓜蔞、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁,使?jié)褡璧眠\(yùn),啟宣肺利水健脾之先河。
脾胃濕熱臨床驗(yàn)方
溫膽湯出自《三因極—病證方論》,藥物組成為陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹、炙甘草、生姜、大棗。原“治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,又治驚悸”。其藥性的溫涼全在組成藥味量的大小。該方組方簡(jiǎn)單,性質(zhì)平和,通過(guò)靈活加減,虛實(shí)寒熱表里證均可應(yīng)用,臨床應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原記載的證治范圍。
常用其方加減治療脾胃濕熱證。方中二陳湯燥濕化痰,理氣和中。半夏燥濕化痰、和胃降逆、消痞散結(jié),陳皮理氣和胃,氣行則濕化,茯苓健脾滲濕,甘草調(diào)和諸藥,益氣和中,生姜、大棗健脾和胃,使土健以勝濕,枳實(shí)下氣導(dǎo)滯消積,祛痞助濕化,竹茹甘寒降逆和胃,清熱消痰。共奏祛邪扶正,化濕清熱,理氣導(dǎo)滯之功效。雖健脾而不壅滯,化濕而不助熱。清熱而不助濕,治療脾胃熱證頗為對(duì)癥。
由于濕熱證的纏綿難愈,臨證需審證求因,辨別濕與熱孰輕孰重,靈活加減。脾胃濕熱證多見(jiàn)脘腹脹滿,痞悶不舒,惡心納呆,口干不思飲或飲而不多,口中黏膩,大便黏滯不爽或秘結(jié),舌質(zhì)淡紅或紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)或緩。濕重于熱加蒼術(shù)、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;濕熱并重去生姜、大棗,加黃芩或黃連、茵陳;熱重于濕較少見(jiàn),亦不能過(guò)用寒涼,在濕熱并重方中加蘆根以清熱生津利小便,加萊菔子、焦檳榔,使熱從大便而去。傷食加焦三仙、萊菔子;肝郁氣滯加柴胡、蘇梗、厚樸;脾虛明顯加蒼術(shù)、白術(shù)。外感引發(fā)的脾胃濕熱,在辨證施治方中合入溫膽腸,表里同治。脾胃濕熱證患者,胃鏡檢查往往發(fā)現(xiàn)胃中潴留液較多,黏性較大,此時(shí)重用蒼術(shù),以芳香疏化水濕,醒脾助運(yùn)。
需要注意的是,熱屬陽(yáng),濕屬陰,清熱用涼藥,涼則助濕,治濕用溫藥,溫則助熱,加之治濕藥多香燥,易耗傷津液,故臨證需仔細(xì)辨別,用藥要掌握好分寸。脾胃虛弱是生濕之源,往往先有濕而后化熱,臨床亦不多見(jiàn)濕重于熱,即是濕熱并重,治療也多以化濕理氣為主,因濕邪最易阻滯氣機(jī),理氣有助祛濕,祛濕最常見(jiàn)藿香、佩蘭、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡滲平和之品,待濕去熱孤再適當(dāng)加入清熱藥。
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