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        胎心監(jiān)護(hù)異常怎么辦

        2008 年,美國國家兒童健康和人類發(fā)展研究院(NICHD)將胎心監(jiān)護(hù)曲線分析結(jié)果分為三類:正常、異常、中間型。需要注意的是,胎心監(jiān)護(hù)曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒,并不能預(yù)測新生兒腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。隨著孕周、環(huán)境、胎兒及孕婦情況的變化,胎心監(jiān)護(hù)曲線的表現(xiàn)可以在三種類型中來回變化,其處理措施也會(huì)隨之改變。各種胎心監(jiān)護(hù)圖形所表達(dá)的意義及相應(yīng)處理措施如下表:

        胎心監(jiān)護(hù)正常值

        胎心監(jiān)護(hù)圖上有兩條線,上面一條為基礎(chǔ)胎心率線,一般表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升,表現(xiàn)為一個(gè)向上突出的曲線,胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降。下面一條線表示宮內(nèi)壓力,只有宮縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持2.66kPa(20mmHg)左右。

        懷孕多久做胎心監(jiān)護(hù)

        1、胎心監(jiān)護(hù)什么時(shí)候做

        正常妊娠的話一般會(huì)從懷孕32周開始,每一次產(chǎn)檢都會(huì)加入胎心監(jiān)護(hù),從孕37周開始則每周做一次胎心監(jiān)護(hù);如果是高危孕婦或者有合并癥或并發(fā)癥,如妊高癥、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等,則可能從懷孕28周開始進(jìn)行這一項(xiàng)檢查。孕婦也可自己在家進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),先由醫(yī)生確定胎心位置,以后孕婦在家時(shí),由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可,每日一至數(shù)次。

        2、胎心監(jiān)護(hù)每次時(shí)間

        產(chǎn)檢時(shí)每次胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間大約是20分鐘左右,是連續(xù)無間斷的利用胎心監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)聽,如發(fā)現(xiàn)異常,會(huì)延長監(jiān)護(hù)時(shí)間。對于高危孕婦,在孕35周以后,需住院監(jiān)護(hù)胎心,如果有必要,每次監(jiān)測的時(shí)間將超過1個(gè)小時(shí)。

        家庭監(jiān)測胎心的方法

        目前有三種:聽診器、胎心儀、胎語儀。

        (1)聽診器很常見,且價(jià)格便宜,但用來尋找胎心位置,對技術(shù)要求比較高,聲音較小,一般人不易聽到。

        (2)胎心儀和胎語儀都是采用多普勒聽診技術(shù),胎心儀可以用來聽胎心,有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。

        (3)胎語儀屬于智能設(shè)備,基本能夠達(dá)到在家監(jiān)測胎心的標(biāo)準(zhǔn),用來聽、錄胎音、計(jì)數(shù)心率和胎動(dòng)、繪制監(jiān)護(hù)曲線、讓醫(yī)生遠(yuǎn)程聽胎心等;需要通過和手機(jī)應(yīng)用連接,適合有蘋果和安卓手機(jī)的孕婦使用。


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