體檢的禁忌

　　一忌采血時間太晚

　　體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。

　　二忌體檢前貿然停藥

　　采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

　　三忌隨意舍棄檢查項目

　　體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機，其后果不言而喻。

　　四忌忽略重要病史陳述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

　　五忌輕視體檢結論

　　體檢結論，是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結果，經過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結論，沒有仔細閱讀和認真實施，使健康體檢失去了意義。

　　亞健康人群體檢項目

　　1、骨密度檢查　骨質疏松在初期的癥狀并不明顯，有時會出現(xiàn)全身骨痛、無力，特別是腰部、骨盆、背部的持續(xù)性疼痛，許多人誤以為是腰椎的問題。

　　骨質一般從30多歲就開始流失，機體對骨質中的主要成分鈣質的吸收能力逐漸減弱，等發(fā)生骨折的時候就已經流失了1/3以上的骨質。

　　建議：40歲以后，腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質疏松。

　　2、婦科內診加宮頸刮片

　　包括外陰、陰道、宮頸細胞學檢查、子宮、雙附件觸診等。對早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)很有幫助。

　　建議：原則上已婚女性至少每兩年檢查一次。未婚女性也要做體檢

　　3、餐后血糖

　　在一般的體檢項目中，多要求空腹測血糖，一些人以為空腹血糖正常就萬事大吉了。然而，雖然空腹血糖正常，如果餐后2小時血糖值高于正常值，即使未達到糖尿病診斷標準，也屬于葡萄糖耐量低減，大血管病變此時警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時，實際上已經患糖尿病好幾年了。

　　建議：40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的人，除了查空腹血糖外，還應作餐后血糖的測試，做好預防措施。

　　4、心臟檢查　目前采用的常規(guī)體檢，對心臟一般靠心電圖來檢測。現(xiàn)在不少人由于工作壓力大、生活節(jié)奏緊張，所以心臟的負擔比較大，體檢中往往會發(fā)現(xiàn)有心律失常、心肌勞累等問題。但是對于隱形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很難被發(fā)現(xiàn)，必須再借助其他的檢查。

　　建議：有心律失常、心肌勞累等癥狀的人，應到醫(yī)院做進一步檢查。

　　5、腦部CT

　　日常生活中，早期腦梗的患者只是覺得胸悶、頭暈、睡眠不好等，人們多以為是亞健康的表現(xiàn)。CT可以檢查腫瘤、梗塞問題，但常規(guī)體檢中一般不會查腦子，而且由于費用比較高，許多人一般不會做腦部CT。

　　建議：經常頭暈、頭痛、胸悶的人，在經濟條件許可的條件下，可以做一做腦部CT檢查，幫助排查早期疾病。

　　6、防癌檢查　人的年齡越大，接觸致癌物的幾率越多，發(fā)生癌癥的可能性也就越大。有資料表明，35~50歲年齡組的癌癥病死率，已居該年齡組各種疾病死亡的第1位。

　　建議：50歲以上的人，條件允許，每年最好做一次有關癌癥的檢查。

　　7、眼底檢查　不少疾病可通過眼底檢查而得以及時發(fā)現(xiàn)，如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化，可知全身動脈硬化至腦動脈硬化的程度。

　　建議：45歲以上，應每年檢查眼底1次。對近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者，更需檢查眼底。

　　8、口腔檢查

　　牙不痛絕不意味著牙一定就沒問題。例如，刷牙時流血、口臭、牙齒松動、吃熱的食物會敏感和酸痛等，都說明有牙齒存在問題。

　　建議：有以上癥狀時就應該找口腔醫(yī)生檢查和治療，最好定期進行口腔檢查，每半年一次。

　　老年人體檢必查項目

　?、判哪X血管檢查。這是老年人體檢的重點。包括測血壓、心電圖、腦動脈檢查，以了解血壓、心肌和腦供血情況、心律失常等。

　?、艬超及胸部攝片。B超檢查可發(fā)現(xiàn)是否有肝、膽、膀胱腫瘤或結石，頸部彩超可了解頸動脈內壁是否有斑塊。由于這是一種無創(chuàng)傷檢查，所以老年人可進行多次檢查。胸部攝片可早期發(fā)現(xiàn)肺結核、肺癌。而胸透檢查因輻射量大已經從體檢項目中取消。

　?、茄呛脱?。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項。

　　應該增加的項目：

　?、挪檠鄣??？杉霸绨l(fā)現(xiàn)老年性白內障、原發(fā)性青光眼?；加懈哐獕?、冠心病、糖尿病的患者，可通過查眼底反映出動脈是否硬化。

　?、茩z測骨密度。老年人容易患骨質疏松，因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。

　?、谴蟊銤撗囼灐?0歲以上的老人，尤其是老年男性應其列入體檢“補充清單”，以了解是否有消化道疾患。

　?、炔槟[瘤標志物。腫瘤標志物應作為老年人必查項目。同時，因近年來癌癥的發(fā)生有年輕化的趨勢，建議有家族史或相關危險因素的年輕人也要重視這類檢查。

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