哮喘的癥狀治療方法有什么
在以前認(rèn)為女人避免接觸誘因是治療哮喘手段,新近的方法則認(rèn)為如果接觸誘因之后可以引發(fā)哮喘發(fā)作,說明女人的哮喘控制不良,需要加強(qiáng)控制發(fā)作藥的劑量,而不是讓女人避免接觸該種誘因,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識(shí)哮喘怎么治療吧,希望對(duì)大家有幫助。
哮喘的癥狀治療方法
1、患者教育
(1)建立合理的預(yù)期,令患者明白雖然哮喘無法根治,但是經(jīng)過長期恰當(dāng)?shù)闹委煟^大多數(shù)人可以獲得有效控制。
(2)教會(huì)患者識(shí)別誘因。
(3)教會(huì)患者哮喘的先兆、癥狀、自我監(jiān)測(cè)和自救。
(4)確?;颊哒_掌握吸入制劑的用法。
(5)幫助患者理解緩解發(fā)作藥和控制發(fā)作藥的區(qū)別。由于控制發(fā)作藥無法迅速解除患者的癥狀,很多不知情的患者對(duì)控制藥的依從性很差?;颊呓逃娠@著提高控制藥的依從性。
(6)良好的患者教育有助于減少住院率和死亡率。
2、藥物治療
治療哮喘的藥物可分為“控制發(fā)作藥”(controller)和“緩解發(fā)作藥”(reliever)??刂瓢l(fā)作藥具有抗炎作用,也稱“抗炎藥”,規(guī)律應(yīng)用后可以控制氣道慢性炎癥,減少乃至避免哮喘急性發(fā)作,控制哮喘發(fā)展,穩(wěn)定肺功能。緩解發(fā)作藥具有支氣管舒張作用,因此,也稱“支氣管舒張藥”,通常是在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用。
部分藥物既可通過口服或注射達(dá)到全身給藥,也可以通過吸入達(dá)到局部給藥。氣道給藥技術(shù)的進(jìn)步,使得氣道局部有很高的藥物濃度,而全身作用降低,在提高療效的同時(shí),也明顯地降低全身副作用。
3、氣道給藥技術(shù)
(1)目前已知的最好的控制發(fā)作藥,此類藥物的問世革新了哮喘治療的面貌。ICS只是控制哮喘的病情,但無法根治哮喘。停藥數(shù)周至數(shù)月后病情逐漸惡化,一般不會(huì)出現(xiàn)病情急劇反跳。
(2)對(duì)各個(gè)年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處,長期規(guī)律用藥可以減少急性發(fā)作的次數(shù)和程度,避免氣道的不可逆改變,從而改善生活質(zhì)量、降低死亡率。
(3)與β2激動(dòng)藥合用有協(xié)同作用。
(4)長期低劑量(400μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS)應(yīng)用ICS是安全的,主要副作用在于給藥的局部,如聲音嘶啞、口腔白假絲酵母菌感染等,這些問題可以通過采用改進(jìn)給藥技術(shù)或者在吸入藥物后及時(shí)漱口加以減輕;全身副作用可以忽略不計(jì)。
(5)大劑量(>1000μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS)應(yīng)用ICS時(shí)就有可能出現(xiàn)全身副作用,目前已知的有:容易出現(xiàn)瘀斑(因?yàn)槠は陆M織變薄)、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低。
(6)沒有證據(jù)表明ICS會(huì)增加肺部感染的幾率;活動(dòng)性肺結(jié)核也不是ICS的禁忌癥。
哮喘的癥狀表現(xiàn)
(1)胸痛:
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
(2)其他:
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。
(3)呼吸困難:
哮喘病的典型癥狀是什么?緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
(4)咳嗽、咯痰:
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
哮喘的預(yù)防措施
1、防寒保暖:冬春天氣寒冷,極易引起感冒、上呼吸道感染等常見病,從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
2、調(diào)整飲食:飲食應(yīng)清淡又富有營養(yǎng),不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和“發(fā)物”,少吃辛辣油膩的食品;要少食多餐,不吃過甜、過咸的食物。
3、屋塵螨:是哮喘最常見的變應(yīng)原,也是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。
4、有皮毛的動(dòng)物:最好不要飼養(yǎng)小動(dòng)物,動(dòng)物皮毛和皮毛上的微生物均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
5、刺激性的氣體:哮喘患者應(yīng)避免接觸一些刺激性的氣體,如廚房油煙、二氧化硫、油漆、香水等。
6、煙草煙霧:遠(yuǎn)離煙草煙霧,不論本人吸煙或被動(dòng)吸煙,煙霧中有大量刺激性物質(zhì)刺激呼吸道可誘發(fā)哮喘。
7、室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季節(jié),哮喘患者外出活動(dòng)時(shí),最好躲開花草集中區(qū)域,或戴上口罩,不要在潮濕地區(qū)久留。
8、注意身體保暖:不要驟然接觸冷空氣。不要穿著羽絨制品以及蠶絲制作的衣、被。
9、避免情緒激動(dòng):盡量回避激烈的,會(huì)引起情緒激動(dòng)的場面,若碰到上述環(huán)境,不宜過多過久涉入。遠(yuǎn)離有涂料、過分裝飾的場所。
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