三歲小兒支氣管炎
小兒支氣管炎也是困擾著孩子健康的,今天小編就給大家介紹三歲小兒支氣管炎
三歲小兒支氣管炎 小兒支氣管炎的癥狀
(一)急性氣管、支氣管炎常見于6個月以上的嬰幼兒,多為呼吸道病毒所致,發(fā)病可急可緩,早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇,伴分泌物增多,初為白色粘痰,后可為膿性痰。發(fā)熱可有可無,熱度高低不限。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天,也有持續(xù)3周左右。
肺部體征:早期呼吸音可正常。如氣管病變?yōu)橹?,僅呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?,則在胸背中下部可聽到干性及中粗濕羅音,且隨體位及咳嗽而改變。有時也可聽到呼氣音延長高音調(diào)哮鳴音。為分泌物增多,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。
(二)喘息性支氣管炎目前對該病是否為一種獨立疾病仍存在不同的看法。部分學者認為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘,另部分學者認為由于該病在嬰幼兒中發(fā)病率較高,多數(shù)存在自然緩解的可能,故認為仍沿用此診斷名稱為恰當。國內(nèi)兒科學會呼吸學組幾次討論,從臨床和預(yù)后考慮,喘息性支氣管炎為獨立性疾病。
本病可因多種原因及誘因所致,如嬰幼兒解剖生理特點、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出,剌激平滑肌產(chǎn)生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點:
1.多見于3歲以下的嬰幼兒,常有濕疹及其他過敏史;
2.常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,發(fā)熱常為低→中度,肺部可聽到較多中粗濕羅音,不固定,伴喘鳴;
3.喘息一般無明顯發(fā)作,非突發(fā)突止,喘鳴聲很大,但呼吸困難不明顯,一般無喘憋;
4.有一定的復發(fā)性,大都與病毒感染有關(guān)。大多數(shù)預(yù)后良好,隨著年齡增長復發(fā)次數(shù)減少,于4-5歲前痊愈。部分病例在數(shù)年后可發(fā)展成為支氣管哮喘。
(三)復發(fā)性支氣管炎臨床上有些支氣管炎患兒,有明顯反復發(fā)作史,每月發(fā)作1次以上,每年發(fā)作多達4次以上。臨床表現(xiàn)如急性支氣管炎癥狀,經(jīng)過抗感染、祛痰、止咳等治療后好轉(zhuǎn),但易復發(fā)。至5-6歲后漸見緩解。致病原檢查多為病毒感染,亦不能排除過敏、體質(zhì)及環(huán)境等因素。部分病例可發(fā)展成慢支氣管炎或支氣管哮喘。
急性支氣管感染時,周圍血白細胞總數(shù)正?;蚱?,由細菌引起或合并細菌感染時白細胞總數(shù)升高、中性粒細胞增多。
胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常,偶有肺門陰影增濃。
三歲小兒支氣管炎 家庭護理
一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要。
三、 營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出
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