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      小兒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)

      時(shí)間: 婉潼39 分享

        肺炎這種病癥一定要接受正確的治療方法進(jìn)行治療。否則后果會(huì)引起更多的病癥。今天小編就給大家介紹小兒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn)。

        小兒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn) 抗生素的使用原則:

        (1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前,送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診,采用相應(yīng)敏感的抗生素,待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后,再考慮是否改藥。

        (2)早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后,若晚治54小時(shí),即有小膿腫形成。

        (3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。

        (4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同,例如:氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥,才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。

        (5)足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

        (6)應(yīng)用某種抗生素,至少觀察3天,無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

        (7)用藥時(shí)間:應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7日,臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固,易復(fù)發(fā),故療程宜長(zhǎng),一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。

        小兒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn) 病毒抑制藥物的應(yīng)用:

        (1)利巴韋林具有廣譜抗病毒活性,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。

        (2)阿昔洛韋具有廣譜、強(qiáng)效和起效快的特點(diǎn)。臨床用于皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對(duì)免疫缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)盡早應(yīng)用。

        (3)更昔洛韋可抑制DNA合成。主要用于巨細(xì)胞病毒感染。

        (4)奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲、乙型流感病毒均有很好作用,耐藥發(fā)生率低。

        (5)阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用于治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。

        (6)金剛烷胺有組織某些病毒進(jìn)入人體細(xì)胞及退熱作用。臨床用于流感病毒等感染。

        小兒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn) 激素的使用:

      腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管壁通透性,降低顱內(nèi)壓,改善微循環(huán)。雖然有諸多作用,但此類藥也應(yīng)避免濫用,因用藥后可使機(jī)體免疫力、反應(yīng)性降低,容易掩蓋原發(fā)疾病的性質(zhì)。

        一般肺炎不需要使用激素治療,對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎,如果病原菌對(duì)抗生素敏感,在下列情況下可加用激素:

        (1)中毒癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。

        (2)毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。

        (3)早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。

        氫化可的松5 ~?8mg/kg?.次,或地塞米松?0.15?~?0.25mg/?kg.次,加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。

        注意,小兒肺炎時(shí),應(yīng)用激素不超過3天,當(dāng)然是在充分應(yīng)用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對(duì)病毒性肺炎,一般忌用。因激素可使病毒擴(kuò)散,使病情惡化,但遇危重病例或毛細(xì)支氣管炎喘憋較重時(shí),也可短期應(yīng)用。

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