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      20天寶寶的黃疸不退

      時間: 玲朱31 分享

        黃疸幾乎是每位新生寶寶會出現(xiàn)的一個癥狀,所以寶寶出現(xiàn)黃疸新手寶爸寶媽不要著急。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于20天黃疸寶寶不退的文章,歡迎閱讀!

        20天寶寶黃疸不退

        寶寶出生后,過多的紅細胞碎裂,釋放出大量的膽紅素,而這時的新生兒,肝臟處理膽紅素的能力比較低,過多的膽紅素使寶寶出現(xiàn)黃疸,這屬于新生兒暫時性黃疸,醫(yī)學(xué)上稱之為生理性黃疸,此類黃疸對新生兒有沒有危害,但對早產(chǎn)兒來說,應(yīng)該注意有引起病理性黃疸的可能。

        新生兒生理性黃疸

        新生兒生理性黃疸特點:

        1、一般于生后2到3天出現(xiàn)黃疸;

        2、首先出現(xiàn)在面部,慢慢遍及全身;

        3、黃疸程度比較輕,如果月子房中心光線比較暗的話,不容易發(fā)現(xiàn);

        4、于生后一周以后逐漸消退,最長不超過兩周;

        5、早產(chǎn)兒持續(xù)時間比較長,可延遲到生后四周;

        6、除黃疸外,寶寶沒有任何不適癥狀。

        暫時性黃疸不需要治療,有的醫(yī)生建議曬太陽,可減輕黃疸程度??梢越o新生兒寶寶多喂水,多吃奶,讓他多拉、多尿、多排。這種癥狀一般幾天就消除了,這個無需過多擔(dān)心。

        早產(chǎn)兒如果黃疸程度比較重,醫(yī)院一般會通過光照療法或其他退黃治療,保證寶寶健康。

        母乳性黃疸

        特征為新生兒以母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,而其他方面正常。分為早發(fā)型(母乳喂養(yǎng)性黃疸)和晚發(fā)型(母乳性黃疸),早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及達到高峰值的時間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發(fā)型者常在生理性黃疸之后黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生后7~14天出現(xiàn)。無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3~5天后,黃疸減退;若再開始母乳喂養(yǎng),大多黃疸不再出現(xiàn),少數(shù)黃疸又會重新出現(xiàn)。隨著月齡的增長,黃疸可逐漸消退,有如下特點:1.黃疸不消退 在生理性黃疸期間,即出生后2天~2周發(fā)生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。2.黃疸程度 以輕、中度為主(≥342μmol/L),重度少見,以未結(jié)合膽紅素升高多見。3.一般情況好 嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。4.停母乳后黃疸迅速消退 停母乳48~72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內(nèi)回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

        母乳性黃疸處理方法推薦:

        1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng) 不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶,可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。2.干預(yù)措施 當出現(xiàn)高膽紅素血癥時,根據(jù)情況采取停母乳及其他干預(yù)措施。各種干預(yù)手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提,盡快降低膽紅素水平。目前比較公認的干預(yù)標準為血清膽紅素275~425μmol/L(16~25mg/dl)時停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上,直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳,300~375μmol/L(17.6~22mg/dl)時,暫停母乳改配方奶同時給予光療。輕時可以繼續(xù)吃母乳,重時應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶。早產(chǎn)未成熟兒,血清膽紅素達到170μmol/L時應(yīng)停母乳給予光療。晚發(fā)型母乳性黃疸,血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl)時不需停母乳;>257μmol/L(15mg/dl)時暫停母乳3天,>342μmol/L(20mg/dl)時則加光療,一般不需用人血白蛋白或血漿治療。3.支持療法 同時注意保暖,增加熱量、營養(yǎng),預(yù)防感染。4.酶誘導(dǎo)劑 給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。

        注:在治療母乳性黃疸時,存在著一種誤解,認為寶寶發(fā)生了母乳性黃疸,就要徹底停止母乳喂養(yǎng),而改為配方奶喂養(yǎng),自身認為這樣做是不可取的。母乳性黃疸,只需要停止母乳喂養(yǎng)24—48小時,如果黃疸消退不理想,可再次停喂一次。如果停喂母乳后黃疸沒有明顯消退,應(yīng)該考慮診斷的正確性,是否是其他的原因引起的黃疸。一定不要回奶,停喂母乳期間,要用吸奶器吸奶,保持乳汁的分泌,以后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

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