小兒病毒性肺炎咳嗽怎么辦
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂學習啦小編就和大家一起來了解一下小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識。
小兒腺病毒肺炎起病特點為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要 器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風寒喘息"等范疇。
臨床表現(xiàn)
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來了解一下小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識。
小兒腺病毒肺炎起病特點為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要 器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風寒喘息"等范疇。
診斷檢查
1.X線胸片檢查:呈支氣管周圍炎,大病灶改變?yōu)橹?,右?cè)多于左側(cè);小病灶多在兩肺內(nèi)中帶及兩側(cè)下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。
2.血常規(guī)檢查:早期白細胞總數(shù)正?;驕p少,分類以淋巴細胞為主。
3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。
4.取雙份血清做補體結(jié)合試驗。血凝抑制試驗、中和試驗,如4倍升高可確診。
5.免疫熒光技術(shù)、酶標免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。**
中醫(yī)治療
1.風寒閉肺
惡寒發(fā)熱,無汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質(zhì)不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。
方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。
2.風溫閉肺
發(fā)熱惡風,微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺化痰。
方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。
3.痰熱閉肺
壯熱煩躁,喉鳴痰壅、氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清肺化痰。
方用清寧散:桑白皮、茯苓、貝母、車前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝,若血分熱甚皮下有瘀點時加用丹皮、生地。
4.正虛邪戀
(1)陰虛肺熱
病程遷延,低熱汗出,面色潮紅,干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺,方用沙參麥冬湯:沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。
(2)肺脾氣虛
病程日久,低熱起伏,氣短汗多,咳嗽無力,納差便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫。舌質(zhì)偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細無力。治宜益胃氣,方用參苓白術(shù)散:黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術(shù)、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。
5.變證
(1)心陽虛衰:突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝腫大。舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細數(shù)而促,指紋紫暗。治宜益氣固脫,回陽救逆。
方用參附龍牡救逆湯:人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時,除加大人參劑量,還可加用云南白藥、參三七粉等。
(2)內(nèi)陷厥陰:壯熱神昏,抽搐頻繁。舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù),指紋暗紫。治宜清心開竅,平肝熄風。
方用羚角鉤藤湯:羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。
(二)西醫(yī)治療
1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對腺病毒有抑制作用,常用于結(jié)膜炎。
2.嗎啉雙胍(病毒靈)對多種病毒有抑制作用。劑量10mg/kg/日,點眼劑為l%~5%。
3.金剛烷胺:可與抗生素合用。
4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。
5.腎上腺皮質(zhì)激素。
對持久的支氣管梗阻,可用較大劑量4~8mg/kg作靜脈滴注,于8小時內(nèi)滴入,但不宜超過3~5天。
6.綜合治療:包括對癥治療,供給適當水分和熱量,糾正電解質(zhì)紊亂,減輕支氣管及毛細支氣管阻塞,緩解呼吸困難及時給氧,防止繼發(fā)感染等??諝庑迈r,室溫在18~20℃為宜,超聲霧化吸人,使痰濕潤,咳重者用祛痰劑,慎用鎮(zhèn)咳劑,貧血嚴重可輸新鮮血(5ml/kg)l~2次/周。心衰,呼衰要及時處理。注意防止腦水腫的發(fā)生。
7.抗生素治療:有繼發(fā)細菌感染時,選用敏感抗生素治療。
8.免疫治療:左旋咪唑可觸發(fā)和增長機體免疫反應。
保持室內(nèi)空氣新鮮:肺炎患兒要經(jīng)常變換體位;病邪在表,藥后取微汗,忌用冷水擦拭及冰袋冷敷,汗出后用熱毛巾拭干;對重癥者要隨時巡視,吸痰和觀察病情變化。
預防
集體機構(gòu)有腺病毒感染時,需采取隔離措施,隔離期為2周。冬春季節(jié)少到公共場所。
結(jié)語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關(guān)于小兒腺病毒肺炎的相關(guān)知識,我們知道了小兒腺病毒肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱惡風,微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。如果不加以糾正,會影響孩子的學習。如果大家想了解更多關(guān)于疾病的相關(guān)知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。
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