小兒過(guò)敏性咳嗽的癥狀及治療
寶寶過(guò)敏性咳嗽是兒童常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，因?yàn)閷殞毜拿庖吡Ρ容^低，很容易受到細(xì)菌的侵入，那么大家知道寶寶過(guò)敏性咳嗽怎么辦呢?寶寶過(guò)敏性咳嗽癥狀有哪些呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。
寶寶有沒(méi)有患上過(guò)敏性咳嗽我們可以從早晨和晚上能看出來(lái)，一早一起寶寶無(wú)原因的咳嗦了幾下或者睡到半夜咳嗦，這些都是寶寶過(guò)敏性咳嗽癥狀，大家可要注意了。
發(fā)病原因
過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘的發(fā)病原因是相似的，過(guò)敏的病因繁多且錯(cuò)。
綜復(fù)雜，但主要包括兩個(gè)方面，過(guò)敏性咳嗽患者的過(guò)敏性體質(zhì)和環(huán)境因素。把引起過(guò)敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素和誘發(fā)因素兩大類(lèi)，致病因素是指引起過(guò)敏性咳嗽首次發(fā)作的因素，是過(guò)敏性咳嗽發(fā)病的扳機(jī)和主要病因，無(wú)論在過(guò)敏性咳嗽的發(fā)生和發(fā)展中均起重要作用;誘發(fā)因素是指病人在已患有過(guò)敏性咳嗽的基礎(chǔ)上誘發(fā)隱性過(guò)敏性咳嗽重新活動(dòng)或過(guò)敏性咳嗽急性發(fā)作的因素，是過(guò)敏性咳嗽發(fā)作過(guò)程中的綜合誘發(fā)因素之一，在促使過(guò)敏性咳嗽情復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展中起重要作用。在上述兩大類(lèi)因素中，某些因素如變應(yīng)原、刺激性氣體和有害氣體、職業(yè)性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用，既可導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽的發(fā)生，又在過(guò)敏性咳嗽情的發(fā)展過(guò)程中起重要作用。然而，我們應(yīng)當(dāng)明確所有的環(huán)境因素并非是決定過(guò)敏性咳嗽是否發(fā)生的唯一因素，過(guò)敏性咳嗽患者本身的過(guò)敏性體質(zhì)也是非常重要的。
氣候誘因
氣候交替的時(shí)候，氣溫變化比較寶寶，寶寶也很容易引起過(guò)敏性咳嗽，當(dāng)遇到季節(jié)交替的是一定要為寶寶做好防護(hù)工作。
根據(jù)過(guò)敏性咳嗽患者經(jīng)常感覺(jué)自己的癥狀在雷雨天氣時(shí)加重的現(xiàn)象，Robert等對(duì)雷雨天氣發(fā)生的情況和兒童因過(guò)敏性咳嗽而急診入院的情況進(jìn)行的六年調(diào)查結(jié)果，結(jié)果證實(shí)了確實(shí)存在“雷雨過(guò)敏性咳嗽”的情況。發(fā)現(xiàn)在雷雨天氣下，兒童因過(guò)敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15%。曾有研究認(rèn)為空氣中花粉 濃度的增加是導(dǎo)致“雷雨過(guò)敏性咳嗽”的原因，但Robert研究證實(shí)“雷雨過(guò)敏性咳嗽”的發(fā)生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關(guān)，而與空氣中花粉濃度的變化無(wú)關(guān)。在雷雨天氣下，空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。
運(yùn)動(dòng)過(guò)度和換氣過(guò)度
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽的例子在臨床上很常見(jiàn)，對(duì)于大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽患者來(lái)講，運(yùn)動(dòng)只是誘發(fā)因素，而對(duì)于運(yùn)動(dòng)性過(guò)敏性咳嗽患者，運(yùn)動(dòng)則可能是致病因素。實(shí)際上所有過(guò)敏性咳嗽患者和部分變應(yīng)性鼻炎病人，在經(jīng)過(guò)一定量的運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機(jī)制與運(yùn)動(dòng)過(guò)度所導(dǎo)致的過(guò)度換氣，使氣道熱損失過(guò)多，氣道內(nèi)環(huán)境變冷從而誘導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)并導(dǎo)致氣道炎癥有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過(guò)度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。
免疫病理
在過(guò)敏兒童中，出生時(shí)的TH2型免疫被腸道菌群加強(qiáng)，從而導(dǎo)致出生后0-14歲兒童反復(fù)出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽、鼻炎、支氣管哮喘、異位性皮炎(濕疹)蕁麻疹、食物過(guò)敏以及治療中抗生素頻繁使用導(dǎo)致兒童免疫紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺失，兒童反復(fù)過(guò)敏長(zhǎng)期用藥已嚴(yán)重危害著孩子們的體質(zhì)。
也有的寶寶免禮系統(tǒng)缺失，研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)中主要為T(mén)h2反應(yīng)，這對(duì)避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對(duì)變應(yīng)原的免疫反應(yīng)種類(lèi)決定是否出現(xiàn)過(guò)敏性疾?。?a href='http://lpo831.com/yangsheng/' target='_blank'>健康兒童對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)表現(xiàn)為耐受從而避免Th2反應(yīng)，而導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等過(guò)敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)的患兒則可對(duì)變應(yīng)原致敏并誘導(dǎo)機(jī)體呈現(xiàn)過(guò)度活化的Th2反應(yīng)。
其次，在以Th2免疫應(yīng)答占主導(dǎo)的免疫反應(yīng)下如在接觸變應(yīng)原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過(guò)敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過(guò)敏性咳嗽反復(fù)發(fā)生的病因根源。有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，孩子小時(shí)候從不過(guò)敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過(guò)敏性咳嗽，其實(shí)，通常這種Th2為主導(dǎo)的免疫特應(yīng)性體質(zhì)需要一段時(shí)間的致敏期后才能表現(xiàn)出來(lái)，因此過(guò)敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或?qū)W齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，有些甚至到成年后才發(fā)病。
氣道高反應(yīng)性與高IgE水平在過(guò)敏性咳嗽哮喘發(fā)病中的密切關(guān)系。
絕大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽患者(特別是兒童過(guò)敏性咳嗽)均具有典型的過(guò)敏體質(zhì)，這種易過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的血清總IgE水平增高和氣道高反應(yīng)性均與遺傳因素有關(guān)。
吸入性變應(yīng)原引起氣道變應(yīng)性炎癥分致敏和致炎兩個(gè)階段。特應(yīng)性患者長(zhǎng)期接觸并吸入環(huán)境中的某種變應(yīng)原時(shí)，在不知不覺(jué)之中就可以產(chǎn)生致敏。
在致敏階段：機(jī)體的主要變化是氣道內(nèi)產(chǎn)生與變應(yīng)原相應(yīng)的特異性IgE，該IgE與氣道的肥大細(xì)胞有較高的親和力，對(duì)氣道內(nèi)的嗜酸細(xì)胞和巨噬細(xì)胞也有一定的親和力。這些特異性IgE與氣道內(nèi)的這些細(xì)胞結(jié)合形成了氣道和機(jī)體的致敏狀態(tài)。
致炎階段：當(dāng)相同的變應(yīng)原再次吸入氣道時(shí)便與特異性IgE結(jié)合即可導(dǎo)致肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等激活并釋放組織胺、白三烯等炎性介質(zhì)，引起氣道變應(yīng)性炎癥并導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽發(fā)作發(fā)作，使咳嗽病史長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月甚至一年以上，這就是致炎階段。此類(lèi)咳嗽的兒童血液檢查顯示的白細(xì)胞并不高，但嗜酸性粒細(xì)胞或C-反應(yīng)蛋白卻異常增高，也就可以把反復(fù)的咳嗽指向過(guò)敏性咳嗽。
疾病特點(diǎn)
1、小兒咳嗽常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替的時(shí)候，或者春暖花開(kāi)花粉較多的春季;
2、小兒有愛(ài)揉眼睛、揉鼻子或者愛(ài)撓頭皮的表現(xiàn);
3、小兒睡覺(jué)時(shí)特別愛(ài)出汗，不老實(shí)，還不喜歡平躺著睡，而是喜歡卷曲著睡;
4、反復(fù)發(fā)作，咳起來(lái)比較劇烈，而且呈陣發(fā)性;
5、小兒咳嗽的時(shí)間較長(zhǎng)，一般都超過(guò)3個(gè)月了;
6、小兒雖然咳嗽，但是不發(fā)燒，咳出來(lái)的痰是稀薄的白色泡沫樣的;
7、咳起來(lái)的時(shí)候，呼吸較急;
8、寶寶咳嗽一般晚上睡下后比白天要嚴(yán)重，這一點(diǎn)非小兒過(guò)敏性咳嗽也會(huì)出現(xiàn)。
一般情況下，出現(xiàn)以下三個(gè)癥狀應(yīng)該考慮我過(guò)敏性鼻炎合并過(guò)敏性咳嗽。
(1)咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重，以干咳為主。
(2)臨床上無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。
(3)抗哮喘藥物診斷性治療有效。
識(shí)別過(guò)敏性咳嗽
一、已知有過(guò)敏性鼻炎的小兒，如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘，經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn)，但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽，以晨起和夜間為主要咳嗽時(shí)間，且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
二、有過(guò)敏史的小兒，如嬰幼兒期濕疹或食物過(guò)敏和藥物過(guò)敏史，可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
三、陣發(fā)性咳嗽時(shí)間超過(guò)四周者;
四、小兒咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無(wú)效或反復(fù)咳嗽者;
五、化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者(上呼吸道感染合并過(guò)敏性咳嗽者，白細(xì)胞值可增高);
六、C反應(yīng)蛋白值高;
七、血清化驗(yàn)IgE值增高。
結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹寶寶過(guò)敏性咳嗽癥狀與病因的全部?jī)?nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了寶寶過(guò)敏性咳嗽都有哪些原因了吧，寶寶的抵抗力是比較低了，很容易引起過(guò)敏性咳嗽，作為父母應(yīng)該做好預(yù)防工作。
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