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      心電圖t波改變是什么意思_心電圖顯示t波改變是什么意思

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        有的人做了心電圖結(jié)果呈現(xiàn)的是“心電圖t波改變”,下面是學習啦小編給大家整理的心電圖t波改變是什么意思的解答,供大家閱讀!

        心電圖t波改變的意思

        運動引起的冠狀動脈機能不全,使心肌心內(nèi)膜下及心外膜下發(fā)生急性心肌缺血,從而導致了T波形態(tài)和方向性改變。

        心電圖t波改變的性狀

       ?、?心內(nèi)膜下心肌缺血 T波高聳而對稱 運動引起急性冠狀動脈機能不全后,可使心內(nèi)膜下缺血,T波向量向著V4、V5導聯(lián)(背向心內(nèi)膜面),因此這些導聯(lián)及鄰近導聯(lián)中T波增高、對稱及呈箭頭樣改變。此類改變常伴有心內(nèi)膜下?lián)p傷的ST段下降,Q Tc縮短。此時T波振幅增加,10%的冠心病患者可超過0.5mV或平靜時幅度的3倍。

       ?、?心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血時T波向量背離心外膜面,背向V4、V5導聯(lián),這些導聯(lián)及其鄰近導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置,呈雙支對稱及箭頭樣改變。T波倒置可以單獨出現(xiàn),或者與ST段及U波異常同時出現(xiàn)。即當同一導聯(lián)(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的對稱性倒置同時存在,說明既有心內(nèi)膜下?lián)p傷又有心外膜下缺血。V5導聯(lián)的T波倒置常常出現(xiàn)較晚,一般在運動試驗完畢后幾分鐘出現(xiàn),并且持續(xù)時間較長,有時長達40分鐘并且伴有Q Tc延長。 單獨的T波倒置出現(xiàn)在下列情況時常提示冠狀動脈機能不全:

       ?、?倒置T波呈明顯箭頭狀、對稱,并且ST段停留在等電位線上較長時間(>0.12秒);

       ?、?Q T間期延長;

       ?、?運動后T波倒置的程度大于立位及安靜時過度通氣30秒的心電圖記錄;

        ④ 運動后T波倒置伴有相對緩慢的心率;

       ?、?在Ⅰ導聯(lián)發(fā)生T波倒置(說明QRS T夾角增大),當?shù)怪玫腡波伴有ST段下降時,這種倒置T波常常出現(xiàn)較晚,即T波倒置發(fā)生于ST段下降之后,即運動后ST段下降已經(jīng)消失或正在消失之時,T波倒置才出現(xiàn)。

       ?、?生理性T波倒置 T波倒置有時是運動引起的正常生理反應,

        其特點是:

        ①T波為不對稱的箭頭樣改變;

       ?、跓oQ T間期延長;

       ?、跾T段停留在基線上的時間不長;

       ?、躎波倒置的深度<0.2mV。

        心電圖t波改變的常見因素

        生理性T波倒置見于以下因素:

        ① 通氣過度;

       ?、?交感神經(jīng)張力增加;

       ?、?心動過速對心肌的影響;

       ?、?正常寬大的QRS T夾角更加增寬,此時心電圖有以下特征:平靜心電圖為較高的R波伴有較低的T波;運動時T波更低或倒置,尤其是心動過速時;口服鉀鹽可以預防發(fā)生;多見于瘦長無力型體型,T波倒置也可見于肥胖的青年人。

        心電圖t波改變的需進一步診療

        心電圖T波低平或淺倒置,臨床上常見,多伴有竇性心動過速,多與交感神經(jīng)興奮性增高所致有關(guān),當然也有部分患者可能為冠心病、心肌炎等,如果本人有明顯的胸悶氣短癥狀,特別是上樓或活動以后出現(xiàn),應需要進一步檢查,比如24小時holter,心臟彩超、冠脈CT,最終冠脈造影等等來確定。

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